Dermatite da pannolino: descrizione
Un sedere dolorante in un neonato, bambino piccolo o paziente incontinente è chiamato dermatite da pannolino. Questo termine indica generalmente un'infiammazione della pelle nella zona intima e dei glutei.
In alcuni casi, la dermatite da pannolino può diffondersi alle aree cutanee vicine (ad esempio, cosce, schiena, basso addome). I medici si riferiscono a questo come lesioni sparse.
Dermatite da pannolino: sintomi
I sintomi tipici della dermatite da pannolino sono:
- ampio arrossamento della pelle (eritema), che di solito inizia intorno all'ano e si estende all'interno delle cosce e all'addome
- formazione di piccoli noduli e squame cutanee
- aree aperte, piangenti e doloranti (spesso descritte come "dolore")
- dolore e prurito nella zona pelvica
- sensazione di bruciore durante la minzione
- I pannolini odorano di ammoniaca
Infestazione da funghi o altri germi
I funghi del lievito possono diffondersi sul sedere dolorante del bambino: la Candida albicans, un fungo che vive tipicamente nell'intestino, può facilmente colonizzare la pelle danneggiata, causando la candida. In questo caso le lesioni cutanee non sono più nettamente definite, ma singoli noduli, pustole e brufoli si diffondono nell'area circostante (ad esempio sulle cosce). Ai margini dell'eruzione cutanea, la pelle spesso si squama.
A seguito dell'infezione, a volte possono svilupparsi lesioni cutanee sulla parte superiore del corpo, sul viso e sulla testa. Negli studi è stata osservata, ad esempio, l'associazione tra dermatite batterica da pannolino e impetigine contagiosa.
Dermatite da pannolino: cause e fattori di rischio
Fattore irritante ammoniaca
Questo effetto è intensificato dall'ammoniaca. Questo composto chimico di acqua e azoto si forma durante la scissione (da parte dell'enzima ureasi) dell'urea presente nelle urine. L'ammoniaca irrita la pelle nella zona del pannolino. Inoltre aumenta leggermente il pH della pelle. In questo modo la pelle perde il suo mantello acido protettivo. Ciò normalmente impedisce la crescita di alcuni germi.
Infezione da funghi o batteri
Prodotti per il confezionamento e la cura dei fattori di rischio
Scarsa igiene
La scarsa igiene è una delle principali cause del mal di sedere dei bambini. I neonati, così come gli adulti che indossano pantaloni protettivi, che non indossano spesso i pannolini o che non vengono lavati o asciugati accuratamente, hanno un rischio maggiore di dermatite da pannolino.
Fattori di rischio alla base delle malattie
Un'ulteriore infezione della pelle con agenti patogeni è favorita anche da varie malattie di base. Queste includono malattie della pelle come l'eczema atopico, la psoriasi, l'eczema seborroico o la pelle secca in generale. Ma un sistema immunitario indebolito aumenta anche il rischio di dermatite da pannolino.
Dermatite da pannolino: diagnosi ed esame
La diagnosi di dermatite da pannolino viene fatta dal pediatra o da uno specialista in malattie della pelle, il dermatologo. Di solito è sufficiente che il medico esamini attentamente le aree cutanee interessate. I segni classici (arrossamento, pustole, secrezione, squame) e la comparsa nella tipica zona cutanea (genitali, glutei, schiena, basso ventre, cosce) sono solitamente sufficienti per diagnosticare la dermatite da pannolino.
Ulteriori esami
Durante l'esame obiettivo, il medico cerca anche altri segni di malattia al di fuori della zona del pannolino. Il lievito Candida albicans, ad esempio, spesso colpisce anche la bocca e l'intestino. Per determinare l'esatto patogeno, il medico preleva un tampone dall'area cutanea interessata. Ciò è particolarmente necessario nei casi più gravi (ulteriore infezione batterica) o se la terapia prescritta per la dermatite da pannolino ha fallito.
Dermatite da pannolino: trattamento
Se la causa è stata esclusa da malattie sottostanti, per curare il sedere dolorante del bambino ci si affida alle seguenti misure. Sono adatti anche per la prevenzione della dermatite da pannolino!
Fai respirare il sedere dolorante del bambino!
Cambia i pannolini regolarmente!
Si consiglia non solo di controllare i pannolini più volte al giorno, ma anche di cambiarli ogni tre-quattro ore (in caso di urina e feci, cambiarli immediatamente). Per evitare che il pannolino sfreghi troppo, deve essere indossato senza stringere. Quindi sotto si può accumulare meno calore.
Lavare tutti i tessuti usati dopo l'uso ad almeno 60 gradi Celsius (lavaggio a bollitura).
Pulisci e asciuga adeguatamente la zona del pannolino!
Lavare tutti i tessuti usati dopo l'uso ad almeno 60 gradi Celsius (lavaggio a bollitura).
Pulisci e asciuga adeguatamente la zona del pannolino!
Consulta il tuo medico!
Se noti un'eruzione cutanea su tuo figlio o un tuo parente, dovresti consultare il tuo pediatra o dermatologo. Lui o lei può escludere possibili malattie di base e fornire consigli utili sul trattamento della dermatite da pannolino. Non esitate a chiedergli direttamente anche informazioni sulle opzioni di trattamento speciali. In caso di ulteriore infezione della pelle, il medico prescriverà anche dei farmaci.
Utilizzare solo unguenti o paste specificati dal medico!
In caso di dermatite da pannolino sono particolarmente adatte le paste morbide a base d'acqua contenenti zinco. È possibile applicare preventivamente paste morbide essiccanti e disinfettanti su eruzioni cutanee molto trasudanti. In caso di gravi danni alla pelle possono essere utili anche pomate al cortisone. Tuttavia, questi dovrebbero essere utilizzati solo dal medico e solo per un breve periodo.
Riepilogo: raccomandazioni ABCDE
Un gruppo di esperti californiani ha riassunto in un articolo professionale le raccomandazioni per il trattamento della dermatite da pannolino utilizzando le lettere ABCDE:
- A = air (aria) – tempi senza pannolino
- B = barriera – la barriera naturale della pelle deve essere protetta o mantenuta con paste adeguate.
- C = pulito: una pulizia attenta e delicata è una parte importante della terapia della dermatite da pannolino.
- E = educazione – dovrebbe coinvolgere un medico o un esperto (ad esempio un’ostetrica) che possa istruire sulla dermatite da pannolino e fornire utili consigli sul trattamento.
Dermatite da pannolino: decorso della malattia e prognosi
La dermatite da pannolino solitamente guarisce in breve tempo senza conseguenze. È importante adottare misure preventive, evitare i fattori di rischio causali e trattare attentamente le possibili infezioni.