Delirium: prevenzione

Impedire delirio, occorre prestare attenzione alla riduzione dell'individuo fattori di rischio. Rafforzare il rischio di delirio:

Fattori di rischio comportamentali

  • Dieta
    • Malnutrizione
  • Consumo di stimolanti
    • Alcol (qui: abuso di alcol)
  • Uso di droga
    • Anfetamine e metanfetamine ("crystal meth").
    • Estasi (anche XTC e altri) - nome collettivo per una varietà di feniletilamine.
    • GHB (acido 4-idrossibutanoico, obsoleto anche acido gamma-idrossibutanoico o acido gamma-idrossibutirrico; "liquido estasi").
    • Cocaina
    • LSD (dietilamide / lisergide dell'acido lisergico)
    • Oppiacei: potenti antidolorifici ad esempio morfina.
    • PCP (fenilcicloesilpiperidina, abbreviazione di: fenciclidina; "polvere d'angelo").

Relativo alla malattia fattori di rischio.

Malattie endocrine, nutrizionali e metaboliche (E00-E90).

  • Disidratazione (mancanza di liquidi).
  • Disturbi elettrolitici (sali del sangue)
  • Iponatriemia (sodio carenza), diuretica (a causa dell'uso del drenaggio farmaci).
  • Malnutrizione

Farmaci che promuovono lo sviluppo di sintomi deliranti (modificati da).

  • ACE-inibitori
  • alfa-bloccante
  • Analgesici:
    • Acido acetilsalicilico (delirogenico solo a dosi elevate).
    • I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono causare delirio
    • Oppiacei (sostanze ad alto rischio all'inizio e anche quando si interrompe).
  • antiaritmici
  • Antibiotici
  • Anticolinergici
  • antidepressivi:
  • Agenti antidiabetici, orali - che inducono ipoglicemia.
  • Farmaci antiepilettici, Compreso fenitoina.
  • Antipertensivi (antipertensivo farmaci) - bloccanti dei recettori alfa (l'attenuazione del SNC può essere migliorata con alcol, antipsicotici, antistaminici, benzodiazepine e oppiacei).
  • Anticonvulsivanti (farmaci antiepilettici) - reazione avversa al farmaco solitamente dovuta a sovradosaggio; Grotta! Iponatriemia sotto carbamazepina esterni oxcarbazepina.
  • Antipsicotici (neurolettici) - i preparati con potenza anticolinergica (p. Es., Clozapina e olanzapina) sono più delirogenici
  • Antivertiginosa
  • Beta-bloccanti
  • Benzodiazepine (rischio 3 volte di delirio): l'astinenza può causare delirio
  • Antagonisti del calcio
  • Narcotici (BtM)
  • Digitalesglicosidi, ad esempio, digitossina, digossina.
  • diuretici (soprattutto tiazidici).
  • Ormoni
    • Corticosteroidi, sistemici
    • Steroidi, sistemici (il rischio delirogenico è dose-dipendente).
  • Ketamina (narcotico)
  • Litio
  • Inibitori delle MAO
  • neurolettici (D2 antagonisti e serotonina-dopamina antagonisti) (rischio 4.5 volte di delirio)
  • Antinfiammatorio non steroideo farmaci (FANS).
  • Nitrati e altri vasodilatatori.
  • Lidocaina
  • Oppiacei
  • Gli oppiacei (2.5 volte il rischio di delirio)
  • Parasimpaticolitici
  • Farmaci per il Parkinson:
    • Amantadina esterni dopamina agonisti (p. es., bromocriptina) (rischio più elevato).
    • Inibitori della catecol-O-metiltransferasi (COMT) (basso rischio).
    • Levodopa (potenza delirogenica più bassa).
  • Agenti vegetali, non specificati.
  • Farmaci psicoattivi (inclusi antipsicotici, antidepressivi, tranquillanti).
  • Sedativo H1 antistaminici (conosciuto anche come antiemetici).
  • Teofillina

Altri fattori di rischio

  • Immobilità
  • Polifarmacia (> 6 farmaci prescritti).
  • Percezioni sensoriali ridotte come problemi di vista, udito, ecc.
  • Cattiva salute generale

Aumenta il rischio di delirio in ospedale:

  • Deragliamento metabolico acuto
  • Disidratazione
  • Cateterismo della vescica urinaria
  • infezioni
  • Insonnia (disturbi del sonno), non specificata
  • Deficit cognitivi
  • Disabilità fisica (immobilità), non specificata
  • Respirazione artificiale
  • Malnutrizione (malnutrizione)
  • Mentale e fisico stress (ad esempio, intervento chirurgico).
  • Demenza senile del tipo Alzheimer
  • Disturbi sensoriali (menomazioni visive; menomazioni dell'udito).
  • Ore di attesa per l'intervento chirurgico
  • Terapia con almeno tre nuovi farmaci
  • Terapia del dolore insufficiente / esagerata

Fattori di prevenzione (fattori protettivi)

  • Vedi anche sotto "Propensione alla caduta/prevenzione."
  • I pazienti anziani devono essere protetti dal sovraccarico cognitivo (p. Es., Tappi per le orecchie e maschera da notte in terapia intensiva)
  • Evitare ricoveri inutili e polipragmasia (diagnosi e trattamento senza senso e senza concetti con numerosi farmaci e rimedi e altre misure terapeutiche).