Coprolalia: Descrizione
La parola coprolalia deriva dal greco kopros “sterco, feci” e lalia “discorso”. Chi ne soffre pronuncia compulsivamente parole oscene, volgari, disgustose, offensive, offensive e talvolta persino odiose. In alcuni casi, si tratta anche di imprecazioni con sfumature sessuali che i pazienti con coprolalia lanciano in giro. Le parolacce brevi e brusche sono intervallate senza contesto durante il discorso normale, di solito tra due frasi. Va quindi intesa come una sorta di interiezione. Anche l’intonazione e il tono della voce solitamente cambiano.
A volte c'è bisogno di un linguaggio volgare, soprattutto in presenza di certe persone. Non di rado si tratta di familiari, come ad esempio la madre.
I medici annoverano la coprolalia tra i sintomi neuropsichiatrici: sia il cervello che la psiche giocano un ruolo importante. L'uso del linguaggio fecale non può essere controllato consapevolmente, ma funziona in modo compulsivo. Le persone colpite sentono il bisogno interiore di “sparare” regolarmente salve di parole. Questo è associato a una sensazione di impotenza. Anche il momento in cui si verifica la coprolalia non può essere influenzato dalla volontà. La coprolalia non è quindi una reazione cosciente verso altre persone.
Anche la coprolalia non è un fenomeno dei tempi moderni, ma fu descritta già nel 1825 dal neurologo francese George Gilles de la Tourette. Cinque dei nove pazienti da lui descritti usavano questo linguaggio fecale.
La coprolalia può anche verificarsi esclusivamente nel cervello. Pensieri e fantasie oscene sono tipici, ma non vengono espressi in parole, si limitano a balenare nella mente.
In un'altra variante, la coproprassia, i pazienti mostrano gesti osceni involontari e inappropriati, ad esempio mostrano il “dito puzzolente” o fingono di masturbarsi. Ciò è estremamente doloroso anche per i pazienti e non meno per coloro che li circondano.
Nella coprografia, i malati disegnano, dipingono o scrivono immagini o parole oscene.
Coprolalia – problemi sociali
La coprolalia è estremamente spiacevole e imbarazzante per i pazienti affetti da tic e li emargina socialmente. Ecco perché molti cercano di smettere di dire oscenità e di scrivere solo la prima lettera. Ma i tic possono essere soppressi solo in misura limitata e alla fine trovare la via d'uscita.
La coprolalia di solito si manifesta per la prima volta nell'adolescenza, il che può portare all'isolamento sociale a scuola o con gli amici. Soprattutto nei ragazzi adolescenti, tali esplosioni verbali sono spesso un motivo per dare una bella bastonata alla controparte scortese. E anche gli insegnanti a scuola autorizzano i comportamenti sboccati, soprattutto se si considerano il bersaglio dell’attacco verbale. In alcuni casi, ciò può portare all’espulsione dalla scuola.
Questo di solito mette molto stress nelle persone colpite dai tic, perché l'uso di un linguaggio volgare non è in alcun modo socialmente accettabile ed è considerato un insulto, un abuso e una violazione dell'altra persona. Le persone con tic verbali vengono rifiutate e diventano rapidamente socialmente emarginate. Nessuno vuole avere niente a che fare con loro, tanto meno essere visto con loro in pubblico. Anche i genitori stessi a volte rimangono sorpresi dal comportamento peculiare dei loro figli. I sintomi possono essere così pronunciati che i bambini vengono percepiti come bizzarri, inquietanti e spaventosi.
Coprolalia: cause e possibili disturbi
È noto, però, che l'esclamazione di termini volgari e le parolacce si ritrovano anche in altre malattie neurologiche. Esempi sono la demenza (soprattutto la demenza frontotemporale), l'encefalite, i tumori cerebrali, l'afasia o una grave lesione cerebrale traumatica. L'aumento dell'attività sessuale è noto a causa di vari danni cerebrali, come nel cervello frontale destro, nel sistema limbico o nel lobo temporale. Anche farmaci come gli agonisti della dopamina a volte innescano comportamenti ipersessuali – sono usati per il morbo di Parkinson.
I ricercatori hanno avanzato un'ipotesi che potrebbe spiegare il fenomeno della coprolalia. Secondo questo, nel cervello esistono due sistemi separati per il linguaggio: uno per il discorso ricco di contenuto formato in frasi, situato nella corteccia destra. Si ritiene che il secondo sia responsabile delle vocalizzazioni emotive e si ritiene sia localizzato nel sistema limbico. I pazienti di Tourette avrebbero tic motori e verbali che hanno origine nel sistema limbico.
Tuttavia, la coprolalia o i tic motori non sono gli unici criteri diagnostici per la sindrome di Tourette. Molto spesso questi pazienti presentano altre condizioni, come la sindrome ADHD.
Coprolalia: quando dovresti consultare un medico?
Coprolalia: cosa fa il medico?
Se la coprolalia è pronunciata e disturba la vita sociale, può anche essere trattata con farmaci.
Medicazioni
Esistono diversi farmaci che possono essere utilizzati per trattare i tic motori e vocali. Dovrebbero essere usati quando i tic sono particolarmente dolorosi per chi ne soffre e per le famiglie. Le sostanze sono neurolettiche e agiscono in senso lato sul sistema nervoso centrale. In Germania viene utilizzato principalmente il principio attivo tiapride. Tuttavia sono efficaci anche il risperidone, la pimozide e l’aloperidolo: quest’ultimo funziona bene ma ha notevoli effetti collaterali. La dose necessaria per controllare i sintomi varia notevolmente da individuo a individuo e deve essere adattata alle esigenze. Ad oggi non esiste una terapia per la sindrome di Tourette che porti ad una guarigione completa.
Se la causa della coprolalia sono altre malattie neurologiche, come la demenza o danni al cervello, la malattia di base deve essere trattata, se possibile.
Altre opzioni terapeutiche
Coprolalia: cosa puoi fare da solo
La cosa più importante è informare ed educare la famiglia, il vicinato, la scuola, la cerchia di amici e il posto di lavoro. Perché: le persone con il tic non sono pericolose, maleducate, maleducate, maleducate e nemmeno mentalmente inferiori. La Coprolalia è solo una di quelle persone.
Poiché i tic si manifestano più frequentemente in condizioni di stress, le persone colpite dovrebbero organizzare la propria vita con il minor stress possibile. Anche imparare una tecnica di rilassamento può essere utile. Soprattutto, è fondamentale che il disturbo non porti al ritiro sociale. Per questo sono importanti l’umorismo, una sana autostima e l’accettazione del disturbo. La psicoterapia può aiutare le persone con coprolalia a rafforzarli.