Clindamicina: effetti, usi, effetti collaterali

Come funziona la clindamicina

La clindamicina inibisce la capacità dei batteri di produrre proteine. Tuttavia, poiché le proteine ​​sono estremamente importanti per la costruzione delle cellule batteriche, l’antibiotico impedisce ai batteri di crescere e moltiplicarsi.

La clindamicina funziona bene contro gli stafilococchi (batteri gram-positivi) e gli anaerobi (germi che crescono in ambienti privi di ossigeno).

Assorbimento, degradazione ed escrezione

La clindamicina è ben assorbita dall'organismo attraverso il tratto gastrointestinale dopo somministrazione per via orale. È anche possibile la somministrazione in un vaso sanguigno venoso o nel muscolo scheletrico mediante siringa e cannula.

La maggior parte del farmaco viene metabolizzata dal fegato e poi escreta nelle feci. Una piccola quantità lascia il corpo in forma immodificata nelle urine.

La clindamicina può essere utilizzata anche esternamente. Sotto forma di crema o gel vaginale, l'antibiotico inibisce la crescita batterica nel sito di applicazione.

Poiché la clindamicina viene facilmente assorbita dai tessuti e si accumula, tra l'altro, nel tessuto osseo, viene utilizzata per le infezioni delle ossa e delle articolazioni (ad esempio osteomielite, artrite settica) e per le infezioni della regione dentale e della mascella.

Altre aree di applicazione (indicazioni) dell'antibiotico sono:

  • Infezioni dell'orecchio, del naso e della gola (ad esempio, otite media acuta, sinusite, tonsillite e faringite)
  • Infezioni della zona pelvica e addominale e degli organi genitali femminili (ad es. vaginiti, vaginosi batteriche)
  • Infezioni dei tessuti molli

Come viene utilizzata la clindamicina

Uso interno

Per fare questo, viene aggiunta acqua fredda, precedentemente bollita, sotto il segno sulla bottiglia. Il flacone viene chiuso e agitato accuratamente fino alla completa dissoluzione dei granuli. Non appena la schiuma si sarà completamente depositata, riempire nuovamente esattamente fino alla tacca. La sospensione ora pronta per l'uso deve essere agitata bene prima di ogni utilizzo e non deve essere conservata a temperatura superiore a 25 gradi.

La dose giornaliera dipende dal tipo e dalla gravità dell'infezione. Generalmente si tratta di 0.6-1.8 grammi di clindamicina, suddivisi in tre o quattro dosi. La durata dell'applicazione dipende anche dal tipo di infezione e dal decorso della malattia e viene quindi determinata dal medico.

Uso esterno

Una crema vaginale alla clindamicina viene applicata sulla vagina con un applicatore. Il trattamento deve essere effettuato prima di andare a letto e non deve essere iniziato durante le mestruazioni.

Quali sono gli effetti collaterali della clindamicina?

La clindamicina può causare diarrea, soprattutto se assunta per via orale. Questo perché l’antibiotico favorisce la proliferazione di un certo batterio nell’intestino, che produce una tossina che danneggia la mucosa intestinale.

In alcuni pazienti, ciò può causare colite, che è accompagnata da febbre, grave diarrea con impurità di sangue, crampi addominali e nausea. In caso di diarrea è pertanto necessario interrompere a titolo precauzionale l'antibiotico e consultare il medico.

In più dell'XNUMX% dei pazienti, con l'uso di clindamicina si verifica un leggero e transitorio aumento di alcuni enzimi epatici (transaminasi sieriche). Dopo la somministrazione attraverso un vaso sanguigno venoso possono verificarsi dolore e flebite con conseguente formazione di coaguli di sangue (tromboflebite).

Cosa dovrebbe essere considerato quando si usa la clindamicina?

Controindicazioni

La clindamicina non deve essere utilizzata in caso di ipersensibilità alla clindamicina o alla lincomicina.

Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, disturbi della trasmissione del segnale dai nervi ai muscoli (ad es. miastenia grave, morbo di Parkinson) e con una storia di disturbi gastrointestinali (ad es. infiammazione del colon), deve essere prestata particolare cautela quando si utilizza l'antibiotico.

Interazioni

L'antibiotico può ridurre l'efficacia della pillola contraccettiva. Pertanto, a titolo precauzionale, durante il trattamento deve essere utilizzata una contraccezione meccanica aggiuntiva (ad esempio con il preservativo).

L’uso simultaneo di clindamicina e antibiotici macrolidi (come eritromicina, claritromicina, azitromicina o roxitromicina) non è consigliabile, poiché entrambi i principi attivi agiscono allo stesso modo e quindi si indeboliscono a vicenda.

La clindamicina può aumentare gli effetti dei rilassanti muscolari (medicinali che causano un rilassamento temporaneo dei muscoli scheletrici), poiché l'antibiotico ha anche un effetto rilassante muscolare. Pertanto, se necessario, il dosaggio dei miorilassanti viene adeguato di conseguenza dal medico.

La clindamicina viene degradata attraverso l'enzima CYP3A4. Altri farmaci che stimolano fortemente l’attività dell’enzima CYP3A4 (inclusi rifampicina, fenitoina, fenobarbital, alcuni farmaci per l’HIV) possono quindi limitare l’efficacia della clindamicina.

Gravidanza e allattamento

La clindamicina è un antibiotico di riserva in gravidanza. Dovrebbe essere utilizzato solo quando non sono possibili alternative più idonee.

Anche altri antibiotici come penicilline, cefalosporine e macrolidi dovrebbero essere preferiti, se possibile, durante l'allattamento. Tuttavia, se la clindamicina è urgentemente indicata, le pazienti possono continuare ad allattare.

I preparati contenenti clindamicina necessitano di prescrizione medica in Germania, Austria e Svizzera e sono disponibili solo in farmacia su prescrizione medica.

Da quanto tempo è nota la clindamicina?

La clindamicina è chimicamente strettamente correlata alla lincomicina, che è prodotta da alcuni batteri (Streptomyces lincolnensis) ed è stata scoperta negli anni '1950. La scoperta è stata fatta in colture del suolo vicino alla città di Lincoln, nel Nebraska (da cui il nome lincomicina).

La clindamicina si ottiene dalla lincomicina mediante una reazione chimica. Rispetto a quest’ultimo è più potente e viene assorbito meglio dall’organismo. La clindamicina è sul mercato dal 1968.

Cosa dovresti sapere anche sulla clindamicina

Poiché la clindamicina altera la naturale colonizzazione batterica dell’intestino, può verificarsi diarrea. A scopo preventivo si possono assumere anche preparati contenenti speciali lieviti medicinali (ad es. Saccharomyces cerevisiae).