Come funziona il cisplatino
Il cisplatino è un composto inorganico di metalli pesanti contenente platino. Si tratta di un cosiddetto farmaco citostatico: inibisce la sintesi del DNA nelle cellule reticolando insensatamente i filamenti di DNA. Ciò significa che le informazioni sul DNA non possono essere lette o possono essere lette solo in modo errato. La divisione cellulare viene quindi inibita: la cellula muore.
Assorbimento, degradazione ed escrezione
Dopo la somministrazione endovenosa, il principio attivo si diffonde in tutto il corpo e oltrepassa anche la barriera ematoencefalica. Si accumula soprattutto nei reni, nel fegato, nell'intestino e nei testicoli.
Il cisplatino e i suoi metaboliti vengono escreti principalmente nelle urine e, in misura minore, nella bile. Dopo circa 24 ore, metà della dose somministrata ha lasciato il corpo.
Quando viene utilizzato il cisplatino?
- Cancro ai testicoli
- Cancro alla vescica
- Cancro esofageo
- Cancro ovarico
- Cancro cervicale (carcinoma cervicale)
- Cancro ai polmoni
- Cancro al pancreas
Come viene utilizzato il cisplatino
Il cisplatino viene somministrato al paziente mediante infusione. Può essere utilizzato come unico farmaco (monoterapia) o in combinazione con altri farmaci antitumorali, in un'ampia varietà di protocolli terapeutici.
Quali sono gli effetti collaterali del cisplatino?
Gli effetti collaterali del cisplatino sono vari e si manifestano in un'ampia varietà di aree del corpo:
- Apparato digerente: nausea e vomito gravi (anche per diversi giorni), perdita di appetito, diarrea, infiammazione delle mucose (mucosite) e dell'intestino (enterite)
- Sistema nervoso: danni all'orecchio interno e ai nervi periferici, disturbi della vista e del gusto, neurite ottica, vertigini, raramente danni al cervello.
- Altro: infertilità
Cosa bisogna considerare quando si usa il cisplatino?
Controindicazioni
Il cisplatino non deve essere somministrato a:
- allergia nota al cisplatino o ad altri complessi del platino
- disfunzione renale
- infezioni acute
- disturbi uditivi esistenti
- grave disidratazione (exsiccosi)
- Gravidanza e allattamento
Interazioni
Il farmaco antitumorale sopprime il midollo osseo (mielosoppressione) e quindi la formazione del sangue. In combinazione con altri farmaci mielosoppressivi o con radioterapia, questo effetto viene intensificato.
L'uso simultaneo di ifosfamide (anche un farmaco citostatico) aumenta il rischio di disturbi dell'udito.
Se il cisplatino viene somministrato immediatamente prima del paclitaxel (anch'esso un farmaco citostatico), ne viene compromessa l'escrezione.
Limite di età
Se indicato, il cisplatino può essere somministrato fin dalla nascita.
Gravidanza e allattamento
In letteratura sono stati documentati sette casi di terapia con cisplatino in donne in gravidanza:
- In un caso, il bambino aveva un’età normale alla decima settimana di gestazione.
- I restanti cinque bambini si sono sviluppati senza anomalie.
Le concentrazioni plasmatiche misurate di cisplatino nelle madri durante l'allattamento al seno erano identiche a quelle nel latte materno. Pertanto, non allattare durante la terapia con cisplatino.
Come ottenere farmaci contenenti cisplatino
Il cisplatino è disponibile su prescrizione in Germania, Austria e Svizzera.