Insufficienza renale cronica: sintomi e cause

Come funziona la fosfomicina

La fosfomicina agisce battericida (uccide i batteri) inibendo la prima fase della sintesi della parete cellulare batterica: impedisce la formazione dell'acido N-acetilmuramico, essenziale per la costruzione della parete cellulare batterica. Senza una parete cellulare intatta, il batterio non può sopravvivere: muore.

L'antibiotico ad ampio spettro è efficace contro molti batteri diversi, come stafilococchi, streptococchi, pneumococchi ed enterococchi.

Esiste il rischio che i batteri possano sviluppare resistenza alla fosfomicina a causa di meccanismi di trasporto alterati o di alcune proteine. Pertanto, viene spesso somministrato in combinazione con altri antibiotici nelle infezioni gravi.

Assorbimento, degradazione ed escrezione

Il farmaco viene somministrato per via orale (orale) o direttamente nel flusso sanguigno sotto forma di infusione. Quando somministrato per via orale, solo una parte dell'antibiotico viene assorbita nel corpo. Non viene metabolizzato e viene escreto principalmente nelle urine.

Il tempo trascorso il quale metà della fosfomicina viene nuovamente escreta (emivita) è in media di circa due ore.

Quando viene utilizzata la fosfomicina?

  • Infezioni del sistema nervoso centrale (SNC) come la meningite (meningite)
  • Infezioni della pelle e dei tessuti molli
  • Polmonite e ascesso polmonare
  • Infiammazione del rivestimento interno del cuore (endocardite)

In questi casi, viene solitamente utilizzato in combinazione con un altro antibiotico.

Nelle infezioni delle vie urinarie non complicate (senza fattori complicanti come febbre alta, dolore al fianco, malattie concomitanti, ecc.), la fosfomicina orale (come fosfomicina-trometamolo) è il farmaco di prima scelta.

Come si usa la fosfomicina

Il dosaggio endovenoso dell'antibiotico è determinato dal medico curante. Dipende, tra l'altro, dal tipo e dalla gravità dell'infezione e dall'età del paziente. In caso di funzionalità renale compromessa la dose deve essere ridotta.

L'antibiotico può essere somministrato come infusione ai neonati. La dose viene calcolata individualmente in base al peso corporeo.

La fosfomicina orale viene somministrata alla dose di 3 grammi in una singola dose. A questo scopo, la polvere viene mescolata in un bicchiere d'acqua e assunta a stomaco vuoto, cioè due o tre ore prima o dopo un pasto, preferibilmente poco prima di coricarsi.

Quali sono gli effetti collaterali della fosfomicina?

L’antibiotico può causare diversi effetti collaterali, tra cui:

  • Sintomi gastrointestinali come nausea, vomito, diarrea
  • @ mal di testa
  • reazioni cutanee allergiche

Se soffri di effetti collaterali o sintomi gravi non menzionati sopra, consulta un medico.

Cosa bisogna considerare quando si usa la fosfomicina?

Controindicazioni

La fosfomicina non deve essere utilizzata se il paziente è allergico al principio attivo o soffre di insufficienza renale acuta.

Interazioni

La fosfomicina può interagire con altri farmaci assunti contemporaneamente. Ad esempio, la metoclopramide (farmaco antinausea e antivomito) assunta contemporaneamente può interferire con l'assorbimento dell'antibiotico nell'organismo. Altri farmaci che stimolano anche il movimento dell’intestino possono avere un effetto simile.

Inoltre, l'efficacia dell'antibiotico diminuisce se viene assunto insieme ai pasti. Si consiglia pertanto un intervallo di tempo.

Limite di età

Gravidanza e allattamento

Ad oggi non ci sono prove (anche da studi sugli animali) che la fosfomicina aumenti il ​​rischio di malformazioni (rischio teratogeno) nel feto. Tuttavia, in gravidanza si dovrebbe passare ad antibiotici meglio studiati come la pivmecillina o le penicilline.

Durante l'allattamento solo una piccola quantità del principio attivo passa nel latte materno. Dopo una singola somministrazione orale, l'allattamento al seno può essere illimitato.

Come ottenere medicinali contenenti fosfomicina

La fosfomicina è disponibile su prescrizione in Germania, Austria e Svizzera in tutte le forme di dosaggio e dosi. Attualmente in Austria e Svizzera non sono registrati preparati per via endovenosa, ma è possibile ottenerli in caso di necessità.