Terapia della sindrome del tunnel carpale: chirurgia e co.

Sindrome del tunnel carpale: come funziona un'operazione?

In molti casi, la chirurgia è un’opzione per il trattamento della sindrome del tunnel carpale. In passato si sono affermate due procedure chirurgiche: la chirurgia della sindrome del tunnel carpale a cielo aperto e quella endoscopica.

  • Nella chirurgia della sindrome del tunnel carpale aperto, il legamento situato sopra la scanalatura ossea del polso (legamento carpale) viene reciso dal chirurgo. Viene rimosso anche il tessuto che restringe il nervo. Ciò dà nuovamente più spazio ai nervi e ai tendini. L'incisione durante l'operazione corre lungo la linea longitudinale del palmo, quindi in seguito difficilmente si noterà.

Entrambi gli interventi hanno risultati equivalenti, ma con la chirurgia endoscopica spesso è possibile caricare nuovamente il polso prima. La chirurgia a cielo aperto viene eseguita se, ad esempio, l’anatomia del polso del paziente si discosta dalla norma, la mobilità del polso è limitata o la procedura viene ripetuta (chirurgia ricorrente).

L'intervento chirurgico per la sindrome del tunnel carpale viene eseguito da una mano o da un neurochirurgo in anestesia locale. Di solito viene eseguito in regime ambulatoriale. Dopo l'operazione, il polso viene immobilizzato con una stecca per alcuni giorni.

Quando è necessaria un'operazione?

  • Fallimento della terapia conservativa per la sindrome del tunnel carpale dopo otto settimane
  • Forte dolore notturno
  • Intorpidimento persistente
  • Valori fortemente ridotti nella misurazione della velocità di conduzione nervosa

Ulteriori informazioni su diagnosi, cause e sintomi possono essere trovate nell'articolo sulla sindrome del tunnel carpale.

Quanto ci vuole per guarire?

Undici giorni dopo l'operazione, i punti vengono rimossi dalla cicatrice chirurgica. Il periodo di tempo in cui non puoi lavorare dopo un'operazione dipende dalla misura in cui la tua mano viene utilizzata durante il lavoro. Di norma non lavorerai per tre settimane dopo l'operazione e non farai nessuno sport.

Se il polso è poco sollecitato durante il lavoro, potresti essere in grado di tornare al lavoro prima; se c'è molta tensione, spesso è più tardi. Discutetene sempre con il vostro medico.

Se non si notano ancora miglioramenti sei mesi dopo la terapia per la sindrome del tunnel carpale, fissare un altro appuntamento con un neurologo. È possibile correggere questo persistente intorpidimento con un secondo intervento. Tuttavia, nei casi più gravi, soprattutto se l’operazione è stata eseguita troppo tardi, l’intorpidimento può durare tutta la vita.

Possibili complicanze della chirurgia del tunnel carpale

In generale, entrambi i metodi chirurgici per la sindrome del tunnel carpale sono considerati a rischio molto basso. I soliti disturbi associati all'intervento chirurgico, come sanguinamento postoperatorio, infezioni o gonfiore, si verificano raramente. Tuttavia, esiste il rischio di danni al nervo o ai suoi rami. Ciò può provocare intorpidimento delle dita e della punta del pollice.

Dopo entrambi gli interventi chirurgici esiste il rischio che un solo dito si spezzi o diventi molto doloroso. In questo caso la guaina tendinea è stata lesa o pizzicata. Il cosiddetto dito che si spezza viene trattato chirurgicamente in anestesia locale.

Esercizi dopo l'operazione

Per il periodo successivo all'intervento chirurgico per la sindrome del tunnel carpale, ci sono esercizi che puoi svolgere da solo per supportare il processo di guarigione. Assicurati di seguire il consiglio del chirurgo dopo l’intervento chirurgico per la sindrome del tunnel carpale. Anche se all'inizio fa male, è importante iniziare a fare esercizi con le dita il prima possibile per mantenere la mobilità.

Effettuare fisioterapia ed esercizi per diverse settimane dopo il trattamento della sindrome del tunnel carpale.

Cos'altro aiuta?

La chirurgia non è sempre necessaria. È possibile trattare la sindrome del tunnel carpale senza intervento chirurgico. Il trattamento conservativo della sindrome del tunnel carpale senza intervento chirurgico è indicato nei casi da lievi a moderati. Ciò significa che il dolore viene classificato dalle persone colpite come un peso, ma non come del tutto restrittivo nella vita di tutti i giorni.

In generale, il trattamento conservativo viene utilizzato soprattutto per i giovani, le donne incinte e le persone la cui sindrome del tunnel carpale è causata da una condizione curabile come il diabete mellito.

I sintomi della sindrome del tunnel carpale possono essere alleviati da:

  • Cortisone: in alcuni casi è necessario utilizzare farmaci contenenti cortisone. Questi preparati vengono iniettati nel polso o assunti sotto forma di compresse. Durante l'iniezione c'è sempre il rischio di lesioni ai tendini e ai nervi durante l'iniezione.

Se la sindrome del tunnel carpale è causata da uno sforzo eccessivo, è essenziale proteggere la mano per evitare un ulteriore uso eccessivo.

Sindrome del tunnel carpale: rimedi casalinghi e omeopatia

I trattamenti omeopatici per la sindrome del tunnel carpale sono pubblicizzati da molti siti di informazione su Internet. Tuttavia, la loro efficacia nel trattamento della sindrome del tunnel carpale non è stata scientificamente provata.

Lo stesso vale per i rimedi casalinghi: alcune persone usano l’olio di semi di lino per curare la sindrome del tunnel carpale. I benefici di questi rimedi non sono scientificamente provati.