Livelli di assistenza (gradi infermieristici)

I gradi di assistenza sostituiscono i livelli di assistenza

Nel gennaio 2017 i tre livelli di assistenza precedenti sono stati sostituiti da cinque gradi di assistenza. Essi offrono una valutazione più precisa e completa delle capacità e dei disturbi del paziente. A seconda del livello di assistenza, una persona bisognosa riceve un sostegno diverso dall'assicurazione sanitaria.

Chiunque si trovasse in precedenza in un livello di assistenza viene automaticamente classificato in un livello di assistenza. Nessuno verrà classificato peggio di prima e non dovrà temere alcuna perdita di benefici. Al contrario, in futuro la maggior parte delle persone bisognose di cure riceverà effettivamente prestazioni più elevate.

Classificazione: cosa viene valutato?

Nello specifico, i valutatori valutano le seguenti sei aree di vita (“moduli”) quando classificano il livello di assistenza:

  • Mobilità (mobilità fisica): alzarsi la mattina, spostarsi in casa, salire le scale, ecc.
  • Abilità mentali e comunicative: orientamento rispetto al luogo e al tempo, comprensione dei fatti, riconoscimento dei rischi, comprensione di ciò che dicono gli altri, ecc.
  • Problemi comportamentali e psicologici: irrequietezza notturna, ansia, aggressività, resistenza alle misure assistenziali, ecc.
  • Gestire in modo autonomo le esigenze e gli stress legati alla malattia o alla terapia e affrontarli: capacità di prendere i propri farmaci da soli, misurare la pressione sanguigna o andare dal medico, ecc.
  • Organizzazione della vita quotidiana e dei contatti sociali: capacità di organizzare la vita quotidiana in modo autonomo, di entrare in contatto diretto con altre persone, ecc.

I cinque livelli di assistenza

Livello di assistenza 1 (punteggi totali: da 12.5 a meno di 27 anni)

Le persone bisognose di assistenza nel grado di assistenza 1 ricevono, tra l'altro, consulenza assistenziale, consulenza a casa propria, fornitura di ausili e sussidi per migliorare l'ambiente di vita (come un montascale o una doccia adeguata all'età).

C'è anche un importo agevolato (ambulatoriale) fino a 125 euro al mese. Questo è destinato a uno scopo specifico e può essere utilizzato, ad esempio, per l'assistenza diurna o notturna o per l'assistenza a breve termine.

Chiunque riceva cure ospedaliere complete può ricevere un'indennità fino a 125 euro al mese.

Al livello di assistenza 2 si riscontra una significativa compromissione dell’indipendenza e delle capacità.

Le persone colpite che vengono assistite a casa hanno diritto a un'indennità mensile in denaro (assegno di cura) di 316 euro o a prestazioni in natura per cure ambulatoriali di 724 euro al mese. L'importo previsto per l'agevolazione (ambulatoriale) arriva fino a 125 euro al mese.

L’importo del beneficio per le cure ospedaliere è di 770 euro al mese.

Livello di assistenza 3 (punteggio totale: da 47.5 a under 70)

Per questo livello di assistenza è prevista una prestazione in denaro di 545 euro o una prestazione in natura di 1,363 euro al mese per le cure ambulatoriali. L'importo previsto per l'agevolazione (ambulatoriale) arriva fino a 125 euro al mese.

Coloro che ricevono cure ospedaliere hanno diritto a un sussidio mensile di 1,262 euro.

Livello di assistenza 4 (punteggio totale: da 70 a under 90)

I pazienti con livello di assistenza 4 presentano la compromissione più grave dell’indipendenza e delle capacità.

I ricoverati hanno diritto a un importo pari a 1,775 euro al mese.

Livello di assistenza 5 (punteggi totali: da 90 a 100)

Il livello di assistenza 5 comporta anche la compromissione più grave dell'indipendenza e delle capacità, ma esistono anche requisiti speciali per l'assistenza infermieristica.

L'indennità mensile in denaro (ambulatoriale) è di 901 euro, la prestazione in natura (ambulatoriale) è di 2,095 euro e l'importo di sgravio accantonato (ambulatoriale) arriva fino a 125 euro. L’importo del beneficio per le cure ospedaliere è di 2,005 euro al mese.

Oltre a questi importi delle prestazioni principali è possibile richiedere anche altre prestazioni, come assistenza di sollievo, assistenza a breve termine, sussidi per ausili assistenziali o per la trasformazione dell'abitazione senza barriere architettoniche.

Sussidio per le spese delle case di cura

Per alleviare l’onere finanziario delle persone bisognose di assistenza, da gennaio 2 i livelli di assistenza dal 5 al 2022 ricevono un cosiddetto “supplemento delle prestazioni”. Ricevono il denaro in aggiunta all’assegno di assistenza e indipendentemente dal livello di assistenza. . L'importo del supplemento dipende dal periodo in cui si ricevono le prestazioni assistenziali.

  • 5% del contributo personale alle spese di cura entro il primo anno di permanenza nella struttura di cura.
  • Se sei in accoglienza residenziale da più di un anno, il 25% della tua quota dei costi di cura.
  • 45% della propria quota dei costi sanitari se vivono a casa per più di due anni.
  • 70% della propria quota dei costi di cura se vengono assistiti in una casa di cura per più di 36 mesi.

Assistenza a breve termine e di sollievo

Se un familiare che presta assistenza si ammala o vuole andare in vacanza, l'assicurazione sanitaria paga le cure sostitutive. Questa cosiddetta assistenza di sollievo può essere fornita, ad esempio, da un servizio di assistenza ambulatoriale, da assistenti volontari o da parenti stretti. L'assicurazione per l'assistenza a lungo termine copre i costi dell'assistenza sostitutiva per un massimo di sei settimane per anno civile e fino a un importo di 1,774 euro.

Assistenza transitoria in ospedale

L'assistenza transitoria viene solitamente fornita nell'ospedale in cui è stato effettuato il trattamento. È limitato a dieci giorni. Le domande per l’assistenza transitoria vengono presentate tramite il dipartimento dei servizi sociali dell’ospedale o direttamente alla cassa malattia.

Assistenza ospedaliera parziale (assistenza diurna/notturna)

Alcune persone bisognose di cure, che altrimenti verrebbero assistite a casa, possono trascorrere parte del tempo in una struttura adeguata – di notte (assistenza notturna) o durante il giorno (assistenza diurna). Questo ha lo scopo di integrare o rafforzare l'assistenza domiciliare.

Ausili e rimodellamento domestico

L’assicurazione sanitaria copre in parte i costi degli ausili sanitari. Gli ausili tecnici come letti di cura o sedie a rotelle vengono solitamente forniti in prestito o dietro pagamento. Per i prodotti di consumo come guanti monouso o imbottiture da letto, l’assicurazione per l’assistenza a lungo termine può fornire un’indennità mensile fino a 40 euro, indipendentemente dal livello di assistenza.

L'assicurazione sanitaria può anche contribuire fino a 4,000 euro per misura ai costi delle modifiche domestiche, come l'installazione di un montascale.