Budesonide: effetti, applicazioni, effetti collaterali

Come funziona budesonide

Come glucocorticoide, il principio attivo budesonide ha un effetto antiallergico, antinfiammatorio e soppressivo sul sistema immunitario (immunosoppressore). È legato al cortisolo, l’ormone dello stress prodotto dal corpo, che viene anche chiamato colloquialmente cortisone (ma “cortisone” in realtà sta per la forma inattivata dell’ormone).

Il principio attivo budesonide è progettato per essere inattivato non appena entra nel flusso sanguigno. Ciò riduce al minimo gli effetti collaterali della budesonide.

Ciò significa però anche che il principio attivo non può raggiungere il sito d'azione attraverso il flusso sanguigno. Deve quindi essere sempre applicato localmente, ad esempio come budesonide spray/gocce nasali, per inalazione, sotto forma di capsule a rivestimento enterico o come granuli o schiuma rettale (quest'ultima agisce localmente nell'intestino).

Una volta che la budesonide entra nel flusso sanguigno, viene metabolizzata nel fegato in prodotti di degradazione con una bassa attività glucocorticoide. Dopo tre o quattro ore circa la metà del principio attivo viene escreta nelle feci (“emivita”).

Quando si usa budesonide?

Il principio attivo budesonide viene utilizzato per:

  • asma bronchiale
  • malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO)
  • rinite allergica (ad esempio febbre da fieno)
  • esofagite eosinofila (malattia infiammatoria cronica dell'esofago)

La durata di utilizzo è solitamente di diverse settimane, ma in singoli casi può essere più breve o più lunga.

Come si usa budesonide

Dopo l'inalazione, dovresti sempre mangiare o bere qualcosa per prevenire gli effetti collaterali della budesonide nella bocca e nella gola (ad esempio infezioni fungine).

Esistono anche preparazioni combinate per pazienti asmatici che contengono budesonide e un beta-simpaticomimetico a lunga durata d'azione (ad esempio formoterolo). Ciò allevia inoltre i sintomi asmatici dilatando i bronchi e contribuendo così a migliorare lo scambio di gas nei polmoni ("milievo").

Nelle malattie infiammatorie croniche intestinali, la budesonide viene spesso utilizzata sotto forma di capsule o granuli a rivestimento enterico. Gastroresistente perché l’acido dello stomaco decomporrebbe la budesonide.

Soprattutto se l'infiammazione interessa la parte discendente del colon, è adatta anche una schiuma rettale o una sospensione rettale con budesonide. Questo di solito viene applicato una volta al giorno per alcune settimane.

Quali sono gli effetti collaterali della budesonide?

Gli effetti collaterali della budesonide dipendono in parte dal modo in cui viene utilizzata.

Con l'inalazione e gli spray nasali, si verificano frequentemente effetti collaterali come infezioni fungine nella bocca/gola, raucedine, tosse, sangue dal naso e irritazione delle mucose della gola e della bocca (cioè da una persona su dieci a una su cento). trattati).

Gli effetti collaterali delle compresse fondenti corrispondono principalmente a quelli dell'inalazione. In alcuni casi si verificano anche effetti collaterali tipici delle forme di dosaggio della budesonide per l'uso nell'intestino.

Cosa bisogna considerare quando si assume budesonide?

Se indicato non ci sono controindicazioni. Si consiglia cautela in caso di ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli altri ingredienti del rispettivo preparato.

Interazioni

Questi includono, ad esempio, gli agenti antifungini ketoconazolo e itraconazolo, l'inibitore immunitario ciclosporina (per le malattie autoimmuni e dopo il trapianto), l'etinilestradiolo e altri estrogeni (ormoni sessuali femminili) e l'antibiotico rifampicina. Se il medico è a conoscenza dell'assunzione di tali farmaci, può adeguare di conseguenza il dosaggio della budesonide.

Limite di età

I medicinali sul mercato contenenti budesonide sono approvati per i bambini di età pari o superiore a 6 anni (spray nasale e inalatori) e per gli adulti di età pari o superiore a 18 anni (per la malattia infiammatoria intestinale e l'esofagite eosinofila).

La soluzione per nebulizzazione è approvata dall'età di 6 mesi.

Gravidanza e allattamento

Budesonide può essere utilizzata anche durante l'allattamento. Non ci sono segnalazioni di effetti collaterali nel neonato allattato al seno.

Come ottenere medicinali contenenti budesonide

Qualsiasi medicinale contenente il principio attivo budesonide richiede una prescrizione in Germania, Austria e Svizzera.

Non tutte le forme farmaceutiche provenienti dalla Germania sono disponibili anche in Austria o Svizzera. Ciò vale in particolare per le schiume rettali e gli spray nasali contenenti budesonide.

Da quando è conosciuta la budesonide?

Ciò ha aperto anche la possibilità di modificare la struttura del principio attivo per cambiarne e migliorarne le proprietà. Nel caso del principio attivo budesonide è stato volutamente aggiunto un “punto di rottura predeterminato”, che cede non appena il principio attivo lascia il sito d’azione.