In medicina, una sindrome da costrizione è il doloroso pizzicamento dei muscoli e tendini in un giunto. Colpisce più comunemente il articolazione della spalla.
Cos'è la sindrome da costrizione?
La sindrome dell'affollamento è anche conosciuta come sindrome da conflitto della cuffia dei rotatori. Implica restrizioni nella mobilità e nella funzione dell'articolazione colpita, che sono associate a dolore. La ragione di ciò è una costrizione dei muscoli e tendini. Di conseguenza, lo spazio all'interno dell'articolazione non è più sufficiente per determinati movimenti. Sindrome da conflitto colpisce principalmente la spalla di una persona. Nella maggior parte dei casi, sindrome da conflitto della cuffia dei rotatori è dovuto a un ferito o degenerato cuffia dei rotatori. L'urto impedisce che il braccio della persona interessata venga sollevato al di sopra del livello della spalla. Tuttavia, la sindrome da costrizione può certamente verificarsi in altri Giunti, come il articolazione dell'anca. Colpiti dal restringimento sono l'acetabolo e il femore capo. In rari casi, la sindrome da conflitto si verifica anche al caviglia giunto. Circa il dieci percento di tutti i cittadini tedeschi è affetto da una sindrome da conflitto. Pertanto, la sindrome si manifesta prevalentemente in uomini e donne di età superiore ai 50 anni.
Cause
Le cause di una sindrome del collo di bottiglia si presentano in modo diverso. Nella maggior parte dei casi, i cambiamenti degenerativi nel sistema muscolo-scheletrico osseo sono responsabili dello sviluppo della sindrome. Gli atleti come nuotatori, lanciatori di giavellotto o giocatori di pallamano sono particolarmente colpiti. I segni di usura sono ulteriormente favoriti dai continui movimenti sopraelevati. Tuttavia, non è raro che anche alcuni gruppi professionali soffrano di sindrome da conflitto, tanto che ora è considerata una malattia professionale. Ciò riguarda principalmente le professioni che comportano lavori sopraelevati, come saldatori o pittori. Altri fattori scatenanti per la sindrome da conflitto includono depositi di calcio negli organi comuni o tendini. È possibile anche una forma congenita di sindrome da conflitto. Ciò comporta deformità dell'articolazione capo, le acromion o la cavità glenoidea che determina una forma sfavorevole nell'articolazione. Un altro fattore di rischio per una sindrome del collo di bottiglia è uno squilibrio dei muscoli. Questo è visto principalmente nei bodybuilder. L'allenamento unilaterale o esagerato non di rado disturba il sensibile equilibrio della cuffia dei rotatori.
Sintomi, reclami e segni
I sintomi di una sindrome da oppressione dipendono dalla parte del corpo interessata. Ad esempio, i pazienti soffrono di acuti dolore alla spalla, che aumenta con lo sforzo e diminuisce con il riposo. Il dolore appare in profondità nell'articolazione e diventa così grave di notte che il paziente non può più sdraiarsi sul lato colpito. Inoltre, il braccio difficilmente può essere sollevato e spesso pende liberamente. Non è raro che le dolorose restrizioni al movimento aumentino man mano che condizione progredisce, e il articolazione della spalla perde sempre più stabilità. In caso di sindrome da restringimento del articolazione dell'anca, i reclami sono graduali. Pertanto, si verifica solo un dolore sporadico, che tuttavia si intensifica durante l'attività fisica. Non di rado, la loro radiazione nel coscia ha luogo. Inoltre, il dolore diventa più intenso quando il paziente gira l'interessato gamba verso l'interno.
Diagnosi e corso
Se stretto-gamba si sospetta una sindrome, dovrebbe essere consultato un ortopedico specializzato in condizioni di questo tipo. Un medico esperto di solito può fare la diagnosi dopo aver descritto i sintomi ed esaminato il corpo. Inoltre, la sindrome da costrizione è una delle condizioni ortopediche più comuni. Quando si prende il paziente storia medica, l'ortopedico di solito vuole sapere dove e in quali situazioni si verifica il dolore, quanto tempo è durato, se ci sono limitazioni nel movimento o forza, se ci sono lesioni alla spalla e se il paziente soffre anche di dolore durante la notte. Interessante è anche l'occupazione del paziente e gli sport a cui partecipa. Durante il esame fisico, l'ortopedico controlla i movimenti del paziente e l'eventuale presenza di disturbi. Vengono effettuati speciali test di funzionalità clinica per confermare la diagnosi. Questi includono la presa a spalla, il collo grip, il test del sovraspinato, il test di impingement secondo Neer o il test di Hawkins. Il decorso di una sindrome del collo di bottiglia dipende dalla causa scatenante. Nella maggior parte dei casi, il paziente deve essere molto paziente. Possono essere necessarie settimane o addirittura mesi prima che i sintomi migliorino. A volte complicazioni della sindrome da conflitto, come le lacrime del cuffia dei rotatori tendine o infiammazione della borsa sotto il acromion, sono anche possibili.
Complicazioni
Di norma, la sindrome da costrizione provoca disturbi del Giunti e la loro mobilità, con il articolazione della spalla essendo particolarmente colpito. In questo caso, il paziente soffre di movimenti limitati e anche di dolore. Le complicanze dipendono principalmente dalla tempistica del trattamento. Nella maggior parte dei casi, il dolore si verifica quando la persona colpita alza il braccio, muovendo la spalla. Il dolore è spesso insopportabile, tanto che questi movimenti non possono più essere eseguiti. Le attività fisiche o sportive di solito non sono più possibili a causa della sindrome da costrizione. C'è una ridotta qualità della vita. Se il trattamento non viene avviato precocemente, anche l'intero sistema muscoloscheletrico può essere danneggiato. Il trattamento stesso viene effettuato attraverso varie terapie e il amministrazione of antidolorifici. Al fine di evitare ulteriori disturbi, la persona interessata non è autorizzata a caricare più peso sulla sua spalla. Se le solite terapie non hanno successo, anche gli interventi chirurgici possono ridurre la sofferenza. Ciò significa che la sindrome da costrizione può essere trattata relativamente bene e non è necessario preoccuparsi di ulteriori complicazioni in seguito. L'aspettativa di vita non è ridotta dalla sindrome del collo di bottiglia.
Quando dovresti vedere un dottore?
Se i problemi alla spalla o alle articolazioni aumentano senza una ragione apparente, è necessario consultare un medico. Se c'è una restrizione nel raggio di movimento, c'è motivo di preoccupazione. Se c'è una cattiva postura del corpo o uno sforzo fisico unilaterale dovuto ai sintomi, si consiglia di consultare un medico. I sintomi possono portare a danni permanenti al sistema scheletrico, che dovrebbero essere corretti in una fase iniziale. Se le consuete attività professionali o atletiche non possono più essere svolte come di consueto, è necessaria una visita dal medico. In caso di dolore o disturbi del sonno, è necessario un medico non appena si verificano ripetutamente o si protraggono per diversi giorni. È necessario consultare un medico prima di assumere un farmaco antidolorifico. Possono verificarsi effetti collaterali e dovrebbero essere discussi e chiariti in anticipo. In caso di problemi emotivi o mentali dovuti al disagio e alle limitazioni, si consiglia una visita dal medico. Se cambiamenti di umore si verificano, il benessere generale diminuisce o si verificano problemi comportamentali, è necessario un terapeuta. Uno stato emotivo depresso, apatia e una sensazione generale di malessere dovrebbero essere discussi con un medico. Se lamentele come irrequietezza interiore, mal di testa o la svogliatezza persistono per un periodo più lungo, aumenta il rischio di soffrire di ulteriori malattie mentali. Una visita dal medico è quindi necessaria per sviluppare tempestivamente Solutions ai problemi emergenti.
Trattamento e terapia
Il trattamento della sindrome da costrizione di solito deve essere individualizzato e può includere diverse opzioni. Se conservatore terapia avviene, il paziente riceve farmaci antidolorifici e Fisioterapia. Deve anche prendersela comoda con se stesso. Ciò significa che dovrebbe evitare lavori fisici pesanti e sport. Acido acetilsalicilico or ibuprofene vengono somministrati per alleviare il dolore. Se conservatore terapia non portare al miglioramento, la chirurgia può essere appropriata. L'obiettivo della chirurgia è correggere il restringimento meccanico alterando le strutture. L'intervento chirurgico è particolarmente consigliato per i pazienti più giovani. Di norma, solo procedure minimamente invasive come artroscopia sono usati. Con l'aiuto di un endoscopio, il chirurgo fornisce nuovamente all'articolazione interessata una maggiore libertà di movimento.
Outlook e prognosi
La sindrome articolare affollata promette una prognosi positiva. Pazienti che ricevono un trattamento completo per il condizione e attenersi alle istruzioni del medico riguardo al riposo e Fisioterapia di solito si riprendono entro poche settimane o mesi. Le sequele tardive si verificano raramente con la sindrome del collo di bottiglia. Solo in caso di malattie gravi associate a fratture, segni di usura e altre complicazioni possono essere terapia durare più a lungo.In singoli casi, la sindrome si sviluppa in una cronica condizione che limita permanentemente le persone colpite. I pazienti più anziani, in particolare, spesso non si riprendono completamente dalla sindrome del collo di bottiglia. La sindrome del collo di bottiglia non ha alcuna influenza sull'aspettativa di vita dei pazienti. Tuttavia, la condizione promuove ulteriori malattie del Giunti, tendini e borse. Ciò può limitare la qualità della vita per un periodo di tempo più lungo e, se necessario, anche portare a gravi complicazioni. L'ortopedico incaricato può determinare la prognosi sulla base delle discussioni con il paziente e degli esami fisici. Il decorso della malattia fornisce informazioni sulle prospettive di guarigione e indica anche il rischio di eventuali complicanze. Se la terapia viene continuata da vicino e supportata dall'auto-aiuto analisi, la prospettiva di guarigione è data a pazienti sani senza malattie concomitanti o altri disturbi fisici o mentali.
Frodi
Prevenire la sindrome da costrizione è possibile solo in misura limitata. Buona postura, esercizio sufficiente, esercizio regolare della cuffia dei rotatori e relax dei muscoli della spalla sono raccomandati. Si consiglia cautela con gli sport ad alto rischio come tennis, pallamano, lancio del giavellotto, nuoto o pallavolo.
Dopo cura
Nella sindrome da costrizione, le opzioni per l'assistenza post-operatoria sono generalmente fortemente limitate. In questo caso, di solito è necessario prima un trattamento medico diretto da parte di un medico per trattare adeguatamente e completamente la sindrome. Poiché la sindrome non può guarire da sola, la persona colpita dipende sempre dal trattamento di un medico. Questo è l'unico modo per prevenire ulteriori complicazioni. Nella maggior parte dei casi, la sindrome del collo di bottiglia viene trattata con l'aiuto di un intervento chirurgico. Non ci sono particolari complicazioni. La persona interessata dovrebbe riposare e prendersi cura del proprio corpo dopo l'operazione. Dovrebbero astenersi dallo sforzo o da altre attività stressanti per non mettere a dura prova il corpo. Stress dovrebbe anche essere evitato in generale, sebbene uno stile di vita sano da parte della persona colpita possa avere un effetto positivo sull'ulteriore decorso della malattia. In alcuni casi, i pazienti con sindrome del collo di bottiglia dipendono anche dall'aiuto e dal sostegno di amici e familiari per affrontare la vita quotidiana. In questo caso, la cura intensiva e amorevole ha un effetto particolarmente positivo. Anche raggiungere altri pazienti con la sindrome del collo di bottiglia può essere utile a questo proposito.
Questo è quello che puoi fare da solo
Quando la mobilità e la funzione di un'articolazione sono compromesse, le persone colpite dovrebbero sempre consultare prontamente un medico. Ciò che il paziente stesso può contribuire alla terapia della sindrome del collo di bottiglia dipende dalle sue cause e dai sintomi specifici. La sindrome del collo di bottiglia si verifica spesso in gruppi professionali che lavorano in testa. Questi includono artigiani come muratori, pittori e falegnami, ma anche dipendenti dell'industria metalmeccanica. I membri di un gruppo ad alto rischio dovrebbero consultare un medico, preferibilmente un chirurgo ortopedico esperto, al primo segno di strettagamba sindrome. Se viene confermato il sospetto di una sindrome del collo di bottiglia, di solito sono necessarie una serie di aggiustamenti comportamentali. Spesso, l'articolazione interessata deve essere riposata per un periodo di tempo più lungo. A seconda dell'occupazione svolta e della gravità dei sintomi, ciò può significare che alcune attività potrebbero non essere più eseguite, potrebbero essere necessarie pause più lunghe dal lavoro o la persona interessata potrebbe dover fare una pausa completa per un periodo di tempo più lungo. Poiché la sindrome del collo di bottiglia è riconosciuta come una malattia professionale in Germania, i pazienti sono relativamente ben coperti dal punto di vista finanziario. In ogni caso, le persone interessate dovrebbero immediatamente chiedere consiglio al loro Salute compagnia di assicurazioni, nonché dal loro sindacato o comitato aziendale. Se il medico prescrive fisioterapia, è importante che il paziente lo avvii effettivamente e lo implementi in modo coerente. L'allenamento regolare della cuffia dei rotatori è importante per prevenire un'ulteriore degenerazione del sistema muscolo-scheletrico.