Midollo osseo carcinomatosi si riferisce a una rara metastasi diffusa di un tumore canceroso all'interno del midollo osseo. È una complicazione dell'osso metastasi.
Cos'è la carcinosi del midollo osseo?
Midollo osseo la carcinomatosi, chiamata anche carcinosi del midollo osseo, è la conseguenza di una metastasi ossea. In questo caso, il file midollo osseo è infiltrato dal piccolo foro metastasi (tumori della figlia) di un carcinoma. Le carcinosi del midollo osseo sono considerate una complicanza dell'osso metastasi. Si verificano in circa l'XNUMX-XNUMX% di tutti i pazienti che soffrono di metastasi ossee. Lo sviluppo di metastasi ossee si verifica principalmente durante la progressione di tumori come prostata cancro esterni cancro al seno. Le metastasi allo scheletro umano possono anche formarsi come parte della tiroide cancro, polmone cancro e carcinoma a cellule renali. Nel prostata cancro esterni cancro al seno, una media di sette pazienti su dieci soffre di un tumore della figlia. Meno comunemente, sono possibili metastasi ossee in cancro al pancreas, stomaco cancro, fegato cancro, nero pelle cancro, cancro alla vescica, cancro uterino, cancro ovaricoe cancro alla cistifellea.
Cause
La carcinomatosi del midollo osseo è causata da tumori maligni. Le cellule cancerose vengono depositate sia dai tumori che dai loro tumori figli, che sono in grado di penetrare nella substantia spongiosa (osso spugnoso o osso sferico) dell'osso, consentendo loro di influenzare successivamente il midollo osseo. Nella maggior parte dei casi, ciò si verifica con un tumore primario come il carcinoma mammario o il carcinoma bronchiale. La colonizzazione è accompagnata da infiltrazione diffusa del sistema ematopoietico (che colpisce l'emopoiesi). L'infiltrazione di cellule cancerose porta ad una riduzione del numero di cellule ematopoietiche o addirittura alla loro non produzione. I medici parlano quindi di mielosoppressione terminale. L'accumulo e la rottura dell'osso sono già stati eliminati equilibrio dalle metastasi ossee, ma ciò non avviene immediatamente. Le cellule tumorali possono raggiungere il midollo osseo attraverso il flusso sanguigno, dove mettono radici. Da lì inizia successivamente la crescita del tumore della figlia. In questo modo emettono segnali che provocano un'interferenza con le funzioni delle cellule osteoclastiche e osteoblastiche. Ciò a sua volta porta alla formazione e alla degradazione incontrollate del tessuto osseo. Il rimodellamento dell'osso porta ad un rilascio di fattori di crescita. Questi stimolano le metastasi a continuare a crescere. Semmai, le cellule tumorali causano danni indiretti all'osso.
Sintomi, reclami e segni
Le metastasi ossee o la carcinosi del midollo osseo sono per lo più evidenti da dolore nella parte posteriore o negli arti, ma non possono essere chiaramente classificati, poiché possono avere anche altre cause. I sintomi caratteristici della carcinosi del midollo osseo includono anemia e diminuito sangue coagulazione dovuta a trombocitopenia (mancanza di piastrine). A causa di una carenza di bianco sangue cellule (leucocitopenia), ci sono anche disturbi del sistema immunitario. Di conseguenza, gli individui affetti hanno una maggiore suscettibilità alle infezioni. A volte compaiono anche fratture ossee inspiegabili. Se anche le metastasi ossee esercitano pressione nervi nel midollo spinale, braccio o gamba, questo porta a disturbi della sensibilità come intorpidimento e formicolio. Se la calcio livello nella sangue aumenta, questo è considerato un'indicazione dei processi di rimodellamento all'interno dell'osso. L'aumento di calcio livelli spesso causano ipercalcemia, che a sua volta può causare disfunzioni in quasi tutti i sistemi di organi. Nei casi più gravi, l'ipercalcemia può persino raggiungere proporzioni pericolose per la vita. Tuttavia, si verifica solo in circa 5 pazienti su 100. Il anemia che si verifica nella carcinosi del midollo osseo spesso si traduce in poveri ossigeno fornitura all'organismo. Questo di solito è evidente da vertigini, respirazione problemi e fatica.
Diagnosi e decorso della malattia
Se si sospettano metastasi ossee o addirittura carcinosi del midollo osseo, vengono utilizzati esami mirati. La procedura diagnostica standard per le metastasi ossee è scintigrafia, in cui le sostanze radioattive vengono iniettate nel flusso sanguigno del paziente. I pennarelli usati assomigliano calcio e si accumulano nelle regioni ossee in cui è in corso un grave rimodellamento. Tuttavia, c'è il rischio che uno scintigramma osseo sia negativo. Per questo motivo sono necessari ulteriori metodi di esame. Questi includono un midollo osseo biopsia, in cui a foratura è fatto sullo sterno o cresta iliaca usando un ago cavo. Le cellule tumorali possono essere identificate nello striscio di midollo osseo. Nel sangue periferico si trovano occasionalmente eritroblasti o granulociti immaturi. Inoltre, c'è spesso un leggero aumento del numero di reticolociti, che indica anche la carcinosi del midollo osseo. Il decorso della carcinosi del midollo osseo è negativo nella maggior parte dei casi. Pertanto, di solito non è più possibile ottenere una cura perché lo stadio del cancro è già progredito troppo.
Complicazioni
La carcinosi del midollo osseo provoca lo sviluppo del cancro nel midollo osseo. Questo rappresenta una cosa molto seria condizione per il paziente Salute. Nella maggior parte dei casi, i pazienti soffrono di grave schiena dolore e anche dolore agli arti durante questo processo. Se la dolore si verifica anche di notte, il paziente può avere difficoltà a dormire e irritabilità generale. I malati continuano ad essere suscettibili a varie infezioni e subiscono un aumento delle fratture ossee. Allo stesso modo, paralisi e disturbi della sensibilità si sviluppano in tutto il corpo, limitando in modo significativo la vita quotidiana del paziente. Potrebbe anche esserci una paralisi del viso, che di solito rende impossibile per la persona interessata l'assunzione di cibo e liquidi. Respirazione si verificano anche difficoltà, il che può portare a fatica or vertigini. Non è raro che i pazienti perdano conoscenza. Se il trattamento ha successo, non c'è riduzione dell'aspettativa di vita.
Quando dovresti vedere un dottore?
Quando si nota una maggiore suscettibilità alle infezioni, fratture ossee e altri segni di malattia grave, è sempre necessaria una visita dal medico. La persona interessata deve presentarsi rapidamente al medico di famiglia o un internista e far chiarire i reclami. Ciò è particolarmente vero se si verificano altri sintomi, ad esempio una sensazione di malattia o intorpidimento alle braccia e alle gambe. La carcinosi del midollo osseo può causare sintomi molto diversi, motivo per cui spesso viene diagnosticata solo da una visita specialistica. Ciò rende ancora più importante consultare tempestivamente un medico se si hanno sintomi, che può fare una diagnosi iniziale e indirizzare il paziente a uno specialista se necessario. Le persone a cui è già stato diagnosticato un cancro appartengono ai gruppi a rischio. Dovrebbero assolutamente discutere i suddetti segni della malattia con il medico responsabile. Se è effettivamente presente una carcinosi del midollo osseo, il trattamento deve essere iniziato immediatamente. Questo di solito viene eseguito da uno specialista in medicina interna. Nella maggior parte dei casi è necessario un intervento chirurgico in ospedale.
Trattamento e terapia
La comparsa di metastasi ossee o carcinosi del midollo osseo è un'indicazione che il cancro si è già diffuso in tutto il corpo. Pertanto, solo nella maggior parte dei pazienti terapia palliativa rimane un'opzione. Le opzioni di trattamento includono l'irradiazione dell'osso interessato dall'interno o dall'esterno. La radiazione esterna è indicata dai medici come radiazione percutanea terapia. In questo caso, i raggi ad alta energia dall'esterno passano attraverso il pelle e hanno lo scopo di causare la morte delle cellule tumorali. Un altro metodo di trattamento è il radionuclide terapia, nel corso del quale il paziente viene trattato con sostanze radioattive deboli. A questo scopo riceve un'iniezione. Questa procedura consente ai radionuclidi di essere depositati direttamente nell'osso e di influenzare le cellule tumorali, che a loro volta contrasta infiammazione. Le procedure descritte servono ad alleviare il dolore. Inoltre, la carcinosi del midollo osseo può essere trattata chemioterapia.
Outlook e prognosi
La prognosi della carcinosi del midollo osseo è estremamente sfavorevole. La malattia del midollo osseo è un'indicazione che un cancro già presente nell'organismo è già aumentato in estensione e intensità. Nel linguaggio comune, si dice che il cancro si sia diffuso in questo caso. Il terapia piano deve essere modificato e adattato ai risultati attuali. Ci sono solo pochi approcci terapeutici che portare ad un alleviamento dei sintomi in caso di una lieve affezione del midollo osseo.Se questi vengono applicati il più rapidamente possibile e mostrano un effetto corrispondente in breve tempo, c'è la prospettiva di una successiva guarigione. L'organismo del paziente non sempre risponde come desiderato alle terapie iniziate. Un corso di trattamento di successo dura diversi anni ed è caratterizzato da numerosi effetti collaterali. Il paziente è minacciato da ulteriori malattie secondarie ed è costretto ad adattare il suo intero stile di vita alle possibilità fisiche. Anche durante il recupero, possono verificarsi ricadute in qualsiasi momento nel corso successivo o nell'ambito di una terapia in corso. Più il midollo osseo è gravemente colpito dalle cellule tumorali, peggiore è la prognosi. In alcuni pazienti, l'obiettivo è alleviare il dolore, che non è più possibile curare. La morte prematura del paziente si verifica entro poche settimane, mesi o anni.
Frodi
Frodi analisi contro la carcinosi del midollo osseo non sono note. Quindi, è uno stadio avanzato del cancro.
Assistenza di follow-up
Il cancro è una delle malattie per le quali è essenziale un follow-up. Trimestralmente o ogni due anni, il paziente si presenta e partecipa agli esami di screening. Dall'individuazione di un tumore nelle prime fasi, i medici si aspettano il massimo successo nel trattamento. Tuttavia, questo tipo di follow-up non è possibile nel caso di carcinosi del midollo osseo diagnosticata. Il problema nasce dal fatto che una cura è praticamente impossibile. La malattia è molto avanzata quando viene diagnosticata. Di conseguenza, la recidiva non può essere prevenuta; il cancro è permanente. La terapia ha lo scopo di eliminare le complicazioni e consentire al paziente di vivere il resto della sua vita senza dolore. A rigor di termini, questa parte non appartiene al follow-up, poiché il trattamento non è stato precedentemente completato o sospeso provvisoriamente. Le metastasi diffuse sono trattate con radiazioni e chemioterapia. Si realizza così una libertà a breve termine dai sintomi. In rari casi, si verifica effettivamente il recupero. Ma questo è in genere seguito da una ricorrenza del cancro. Un midollo osseo biopsia promette risultati chiari. L'aspettativa di vita si accorcia di nuovo. Non di rado, una carcinosi del midollo osseo porta con sé indagini sulla vita e problemi psicologici. Questo può essere affrontato nel contesto della terapia.
Questo è quello che puoi fare da solo
Gli individui a cui sono state diagnosticate metastasi ossee di solito possono ricevere solo un trattamento palliativo. La misura di autoaiuto più importante è ottenere informazioni sulla carcinosi del midollo osseo e sulla sua progressione. Questo spesso rende più facile per le persone colpite accettare la malattia. Partecipare a un gruppo di auto-aiuto contribuisce a una prospettiva più positiva e i pazienti spesso imparano nuove strategie per affrontare i loro sintomi parlando con altri malati. È sempre necessario un trattamento medico di accompagnamento. Poiché la radioterapia mette a dura prova il corpo, i malati hanno bisogno di molto riposo e recupero. Il medico incaricato consiglierà anche un individuo la dieta al paziente. In collaborazione con un fisioterapista, viene elaborato un piano di esercizi per garantire la funzionalità della persona colpita le ossa e, nel migliore dei casi, migliorare il benessere del paziente. I singoli sintomi, come il dolore o la tipica sensazione di malattia, possono essere alleviati anche da rimedi alternativi in determinate circostanze. Quale analisi sono utili qui in dettaglio è meglio rispondere dal professionista medico responsabile. Nonostante tutto questo analisi, la carcinosi del midollo osseo spesso finisce con la morte del paziente. Il sostegno di amici e parenti è quindi tanto più importante.