Gruppi sanguigni: sistema ABO, frequenze, significato

Cosa sono i gruppi sanguigni?

La superficie dei globuli rossi (eritrociti) è costituita da varie strutture come proteine e composti lipidici. Si chiamano antigeni dei gruppi sanguigni. Ogni persona ha un certo tipo di tali antigeni e quindi un certo gruppo sanguigno. I sistemi di gruppi sanguigni più importanti sono i sistemi AB0 e Rhesus. Inoltre ci sono altri sistemi di gruppi sanguigni che possono essere importanti in casi particolari, ad esempio:

Kell (importante nei pazienti che necessitano di frequenti trasfusioni di sangue)
Duffy
MNS
Kidd
Lewis

Anticorpi del gruppo sanguigno

Quanti gruppi sanguigni ci sono nel sistema AB0?

Il sistema AB0 è stato descritto per la prima volta nel 1901. Distingue quattro gruppi sanguigni: A, B, AB e 0. Il gruppo sanguigno di una persona dipende dalla composizione di due caratteristiche di predisposizione (genotipi).

Gruppo sanguigno	Genotipo	Gruppo sanguigno: anticorpi
Gruppo sanguigno A	AA o A0	Anti-B
Gruppo sanguigno B	BB o B0	Anti-A
Gruppo sanguigno AB	AB	Nessuna
Gruppo sanguigno 0	00	Anti-A e Anti-B

Quanti gruppi sanguigni ci sono nel sistema Rhesus?

Ci sono cinque antigeni nel sistema del gruppo sanguigno Rhesus: D, C, c, E ed e. La caratteristica principale è il fattore Rhesus D (fattore Rh). Se una persona porta questo fattore sui suoi eritrociti, è Rh-positivo. Se il fattore è assente, è Rh negativo.

Ulteriori informazioni: Fattore Rh

Qual è il gruppo sanguigno più raro, qual è il gruppo sanguigno più comune?

Il gruppo sanguigno AB è particolarmente raro. In Germania si trova solo nel 5% circa della popolazione. Nel complesso, la frequenza dei gruppi sanguigni in Germania è la seguente:

Gruppi sanguigni AB0 e Rh (Germania)
Gruppo sanguigno A positivo	37%
Gruppo sanguigno A negativo	6%
Gruppo sanguigno B positivo	9%
Gruppo sanguigno B negativo	2%
Gruppo sanguigno 0 positivo	35%
Gruppo sanguigno 0 negativo	6%
Gruppo sanguigno AB positivo	4%
Gruppo sanguigno AB negativo	1%

Quando viene determinato il gruppo sanguigno?

Il gruppo sanguigno viene determinato nei seguenti casi:

Cure preventive durante la gravidanza e per i neonati
Preparazione di una carta di emergenza
Preparazione di una trasfusione di sangue, ad esempio prima di un'operazione o in caso di grave anemia
Preparazione di un trapianto d'organo
Questioni criminalistico-forensi

Gruppo sanguigno: significato in medicina trasfusionale

Se a un paziente viene somministrata inavvertitamente una trasfusione non compatibile con AB0, ciò può avere gravi conseguenze (come descritto sopra): si verifica la distruzione degli eritrociti forniti (emolisi intravascolare), che nel peggiore dei casi porta al collasso dell'organo e alla morte. Altre possibili complicazioni dell’intolleranza sono:

malessere e nausea
@ Sudorazione
Collasso circolatorio con conseguente insufficienza renale
Distress respiratorio

In caso di trapianto di organi, il medico deve inoltre prestare particolare attenzione alla corrispondenza dei gruppi sanguigni del donatore e del ricevente. Altrimenti c'è il rischio che l'organo donato venga rigettato nel nuovo organismo. In casi eccezionali, tuttavia, un pretrattamento speciale può rendere possibile il trapianto di organi incompatibili con AB0.

Quali gruppi sanguigni sono compatibili?

A causa delle gravi conseguenze di una trasfusione di sangue errata, nella medicina trasfusionale è molto importante determinare attentamente i gruppi sanguigni del donatore e del ricevente. Per i concentrati di globuli rossi (RBC), si ritiene che le seguenti “coppie” corrispondano:

Gruppo sanguigno del paziente	A	B	AB	0
Gruppo sanguigno CE	A o 0	B o 0	AB, A, B o 0	0

I pazienti con gruppo sanguigno AB non hanno anticorpi contro altri gruppi sanguigni e possono ricevere tutti i possibili concentrati di globuli rossi. Pertanto, questo gruppo sanguigno è chiamato destinatario universale.

Cos'è il test al capezzale?

Con il test al capezzale, il medico controlla ancora una volta le caratteristiche del gruppo sanguigno di un paziente prima di una trasfusione di sangue per escludere con assoluta certezza un errore. Per fare questo, prende alcune gocce di sangue dal paziente. Questo viene quindi posizionato su uno speciale campo di prova su cui è stato applicato l'antisiero. Se gli antigeni entrano in contatto con gli anticorpi diretti contro di loro, il sangue si aggrega. Tuttavia, se i gruppi sanguigni corrispondono, è possibile effettuare la trasfusione di sangue.