Livelli di lipidi nel sangue: cosa significano i risultati di laboratorio

Quali sono i livelli di lipidi nel sangue?

I valori più importanti dei lipidi nel sangue comprendono i livelli ematici di trigliceridi e colesterolo:

I trigliceridi (grassi neutri) appartengono al gruppo dei grassi alimentari. Servono al corpo come riserva di energia e vengono immagazzinati nel tessuto adiposo fino al momento del bisogno. Il colesterolo, d'altra parte, può essere assorbito dal cibo così come prodotto nel fegato e nell'intestino. È un componente importante delle pareti cellulari. Inoltre, dal colesterolo vengono prodotti gli acidi biliari, la vitamina D e gli ormoni steroidei.

Le lipoproteine

Poiché i grassi (lipidi) sono insolubili in acqua, devono essere trasportati nel sangue acquoso sotto forma di lipoproteine: le lipoproteine ​​sono costituite da lipidi (all'interno) e da una superficie proteica idrosolubile (all'esterno). A seconda della loro composizione e del loro compito si distinguono diverse lipoproteine:

  • Chilomicroni: trasportano i lipidi dal cibo (come trigliceridi, colesterolo) dall'intestino al fegato e al tessuto adiposo.
  • LDL (lipoproteine ​​a bassa densità): trasporta principalmente il colesterolo autoprodotto dal fegato alle altre cellule dell'organismo (come colesterolo LDL); ad elevate concentrazioni nel sangue si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni, provocando o accelerando l'arteriosclerosi.
  • HDL (lipoporteina ad alta densità): trasporta (come colesterolo HDL) il colesterolo in eccesso dalle cellule del corpo al fegato, dove può essere scomposto.

Il colesterolo LDL è considerato “cattivo” perché favorisce lo sviluppo dell’aterosclerosi. Al contrario, il colesterolo “buono” HDL può proteggere dalla calcificazione vascolare.

Quando vengono determinati i livelli di lipidi nel sangue?

I livelli di lipidi nel sangue vengono determinati, tra l'altro, quando si sospettano disturbi del metabolismo dei lipidi e per monitorare il successo di una terapia ipolipemizzante (ad esempio dieta o farmaci).

Valori guida per i valori dei lipidi nel sangue

Per poter determinare i valori dei grassi nel sangue, il medico preleva campioni di sangue. Poiché i grassi entrano nel sangue attraverso l'ingestione di cibo, il prelievo di sangue deve essere effettuato a stomaco vuoto. Idealmente, il paziente non dovrebbe aver mangiato nulla per otto-dodici ore e dovrebbe aver bevuto al massimo acqua o tè non zuccherato.

Per gli adulti sani senza fattori di rischio per la calcificazione vascolare si applicano i seguenti valori guida:

Lipidi nel sangue

Valori di riferimento

LDL

<160 mg / dl

HDL

Donne: 45 – 65 mg/dl

Uomini: 35 – 55 mg/dl

Colesterolo totale

prima dei 19 anni: < 170 mg/dl

20°-29° anno di vita: < 200 mg/dl

30°-40° anno di vita: < 220 mg/dl

dopo i 40 anni: < 240 mg/dl

trigliceridi

≤ 200 mg/dl

VLDL

<30 mg / dl

Nelle persone che non hanno altri fattori di rischio per l’aterosclerosi (come l’ipertensione), il quoziente LDL/HDL dovrebbe essere inferiore a quattro. Al contrario, un quoziente inferiore a tre è raccomandato per le persone con altri fattori di rischio, e un quoziente inferiore a due è raccomandato per le persone che hanno già l’aterosclerosi, ad esempio.

Nel frattempo il quoziente LDL/HDL ha perso parte della sua importanza quando si tratta di stimare il rischio cardiovascolare. Apparentemente livelli estremamente elevati di colesterolo “buono” HDL (superiori a circa 90 mg/dl) aumentano infatti il ​​rischio di aterosclerosi. Con il colesterolo HDL, quindi, la regola non è: più è, meglio è.

Quando i livelli di lipidi nel sangue sono troppo bassi?

Quando i livelli di lipidi nel sangue sono troppo alti?

Se i livelli di lipidi nel sangue sono troppo alti, si parla di iperlipidemia. La causa può essere un disturbo lipometabolico. Nella maggior parte dei casi, uno stile di vita non sano fa sì che i trigliceridi, le VLDL e le LDL siano troppo alti e l’HDL sia basso. La mancanza di esercizio fisico, una dieta ricca di zuccheri e grassi e l’obesità spesso svolgono un ruolo importante.

Anche malattie croniche come il diabete mellito, la malattia di Cushing, la gotta e le disfunzioni renali possono portare a livelli elevati di lipidi nel sangue.

I valori aumentano anche durante la gravidanza, ma si normalizzano dopo il parto.

Anche vari farmaci come i corticosteroidi aumentano i lipidi nel sangue.

Cosa fare se i livelli di lipidi nel sangue cambiano?

Dato che bassi valori di lipidi nel sangue hanno valore patologico solo in casi molto rari, la terapia si limita alla misurazione regolare e al controllo dei farmaci assunti.

Una dieta sana con pochi acidi grassi saturi e un sufficiente esercizio fisico possono abbassare e normalizzare i valori. Se sei in sovrappeso, dovresti perdere peso. Si consiglia inoltre di evitare alcol e nicotina. Se queste misure di base non sono efficaci, il medico prescrive farmaci come statine o inibitori dell’assorbimento del colesterolo per abbassare i livelli elevati di lipidi nel sangue.