Bevacizumab: effetti, aree di applicazione, effetti collaterali

Come funziona bevacizumab

Bevacizumab è un anticorpo monoclonale che prende di mira il VEGF (fattore di crescita dell'endotelio vascolare). In questo modo si impedisce la sua interazione con il suo sito di legame (recettore). Di conseguenza, la formazione di nuovi vasi sanguigni (angiogenesi) viene inibita, rallentando la crescita del tumore.

Mentre le cellule normali (sane) alla fine perdono la capacità di dividersi, questo non è il caso delle cellule tumorali. Le cellule del tumore sono “immortali”, il che significa che possono dividersi ancora e ancora.

Per crescere, ogni tumore necessita di un proprio apporto di sangue, poiché necessita di una quantità particolarmente elevata di sostanze nutritive e ossigeno – trasportate dal sangue – per una rapida proliferazione dei tessuti. A tal fine produce autonomamente grandi quantità della sostanza messaggera VEGF che, dopo essersi legata al suo recettore, favorisce la formazione locale dei vasi sanguigni.

Assorbimento, degradazione ed escrezione

Bevacizumab viene somministrato direttamente nel flusso sanguigno mediante un'infusione. Il principio attivo viene quindi distribuito rapidamente in tutto il corpo. Poiché bevacizumab ha una struttura proteica, può essere scomposto lentamente in qualsiasi parte del corpo. Dopo circa 18-20 giorni, la quantità di anticorpi è diminuita della metà.

Quando viene utilizzato il bevacizumab?

Le aree di applicazione (indicazioni) di bevacizumab comprendono un'ampia varietà di tipi di tumori maligni, tra cui:

  • Cancro al seno (carcinoma mammario)
  • Cancro ai polmoni (carcinoma bronchiale)
  • Cancro al rene (carcinoma a cellule renali)
  • Cancro cervicale (carcinoma cervicale)

Al di fuori delle indicazioni approvate, ovvero in “uso off-label”, bevacizumab viene somministrato per la degenerazione maculare umida legata all’età. A questo scopo, il principio attivo viene iniettato per via intravitreale (direttamente nel corpo vitreo dell'occhio).

Come si usa bevacizumab

A seconda della tollerabilità, la prima infusione dura circa 90 minuti. Se ben tollerato, il tempo di infusione può essere ridotto fino a 30 minuti.

Bevacizumab viene solitamente combinato con altri farmaci antitumorali: Bevacizumab garantisce l’inibizione della crescita del tumore. Altri farmaci poi aiutano il tumore a morire. Ciò costituisce una combinazione molto sensata ed efficace nella terapia del cancro.

Quali sono gli effetti collaterali del bevacizumab?

A differenza di molti altri farmaci antitumorali, la tollerabilità del bevacizumab può essere classificata come buona.

Spesso, cioè nell'XNUMX-XNUMX% dei soggetti trattati, il bevacizumab provoca effetti collaterali sotto forma di dolore nel sito di infusione, affaticamento, debolezza, diarrea, dolore addominale e reazioni allergiche.

Meno frequentemente si sviluppano sanguinamento gastrointestinale, coaguli di sangue, ipertensione, stitichezza e alterazioni della pelle.

Controindicazioni

Bevacizumab non deve essere utilizzato in:

  • Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti del farmaco.
  • Ipersensibilità ai prodotti cellulari CHO (ovaio di criceto cinese) (le cellule CHO vengono utilizzate per produrre bevacizumab)
  • Gravidanza

interazioni farmacologiche

Quando bevacizumab viene somministrato in concomitanza con alcuni farmaci antitumorali (composti del platino, taxani), le infezioni e alcune alterazioni dell’emocromo (neutropenia) sono più comuni.

Non ci sono prove che bevacizumab comprometta la reattività.

Limitazione di età

Sono disponibili dati limitati sull’uso di bevacizumab nei bambini e negli adolescenti di età inferiore a 18 anni. Pertanto, nei pazienti di questa fascia di età, il beneficio del trattamento deve essere valutato in ciascun caso dal medico curante rispetto al rischio individuale.

Gravidanza e allattamento

Il principio attivo può potenzialmente passare nel latte materno (così come gli anticorpi naturali della madre). Pertanto, le donne devono interrompere l'allattamento al seno durante il trattamento con bevacizumab e astenersi dall'allattamento al seno fino a sei mesi dopo il trattamento.

Come ottenere medicinali con bevacizumab

Bevacizumab può essere somministrato solo da operatori sanitari. Di norma le infusioni vengono consegnate direttamente al medico, in modo che i pazienti non debbano ordinare o ritirare personalmente il farmaco in farmacia.

Da quanto tempo è noto il bevacizumab?

Nel frattempo è scaduto il brevetto del bevacizumab e sono già stati rilasciati i primi biosimilari (prodotti imitativi).