Meningite batterica: sintomi, reclami, segni

I seguenti sintomi e reclami possono indicare una meningite batterica (meningite batterica):

Sintomi principali

  • Grave mal di testa (> 5 sulla scala analogica visiva (VAS); circa il 90% dei casi).
  • Settico febbre (> 38.5 ° C; 50-90% dei casi)
  • Meningismo (doloroso collo rigidità) (circa l'80% dei casi; non è necessario che si verifichi nei bambini, a differenza degli adulti) [sintomo tardivo].
  • Compromissione dello stato di coscienza che va da letargia (mancanza di guida), sonnolenza (sonnolenza con sonnolenza anormale mantenendo la reattività e l'eccitazione) al coma (circa il 75% dei casi) [sintomo tardivo]

Avviso:

  • La triade di febbre, meningismo e alterazione della coscienza si verifica in meno della metà di tutti i pazienti con meningite batterica!
  • Nei pazienti immunosoppressi, febbre e / o mal di testa può essere assente - spesso un disturbo acuto della coscienza è l'unico sintomo principale.

Sintomi associati

  • Sensazione generale di malattia
  • Vertigini (capogiri)
  • Irritabilità
  • Confusione
  • Nausea/vomito (come segno di aumento della pressione intracranica /cervello pressione).
  • Fotofobia (fotofobia)
  • Lesioni cutanee
    • Esantema maculopapulare eritematoso diffuso - eruzione cutanea con piccole papule.
    • Petecchie (sanguinamento simile a una pulce; dovuto a coagulopatia intravascolare disseminata / disturbo della coagulazione del sangue (CID)) (circa il 25% dei casi)
  • Sintomi neurologici focali, come.

    • Paresi del nervo cranico e degli arti (paralisi) o
    • Afasia (ἀφασία greca afasia "senza parole").
  • Crisi epilettiche

Altre indicazioni

  • I ragazzi hanno maggiori probabilità di lamentarsi di mal di testa, le ragazze hanno maggiori probabilità di avere crisi epilettiche
  • I bambini più grandi avevano maggiori probabilità di essere sensibili alla luce e al dolore
  • Meningite tubercolare: stadio iniziale della malattia piuttosto aspecifico; progressione molto lenta con decorso subacuto della malattia:
    • Febbre, perdita di appetito, mal di testa, vomito, fotofobia (fotofobia; sensibilità alla luce).
    • Segni clinici: meningismo (doloroso collo rigidità), coma, paralisi del nervo cranico, confusione, emiparesi (emiplegia / paraparesi (paralisi incompleta di entrambe le gambe), crisi epilettiche / convulsioni (50% nei bambini; 5% negli adulti).