Patogenesi (sviluppo della malattia)
Batterico meningite viene solitamente trasmesso da infezione da goccioline. Ogni anno si verificano circa 2.5 casi di malattia ogni 100,000 abitanti. La maggior parte sono infezioni causate da batteri Streptococcus pneumoniae (i cosiddetti pneumococchi), Neisseria meningitidis (i cosiddetti meningococchi; ben due terzi di tutti i casi nel sierogruppo B, circa un quarto di tutti i casi nel sierogruppo C) e Listeria monocytogenes, con pneumococchi principalmente responsabili meningite negli adulti e nei meningococchi per l'infezione nei bambini e negli adolescenti.
I meningococchi si verificano in un totale di dodici sierogruppi, di cui A, B, C, W135 e Y sono responsabili della maggior parte delle malattie in tutto il mondo. Listeria è principalmente la causa di meningite negli individui immunocompromessi. Per questo patogeno, la fonte dell'infezione può essere trovata anche nella carne cruda o nei latticini contaminati. Soprattutto negli individui immunocompromessi, altro batteri come l'E. coli può anche causare una grave meningite. In acuto meningite batterica, la batteri di solito provengono dall'area rinofaringea (rinofaringe) attraverso il flusso sanguigno nel coroide plesso (tessuto connettivo struttura che produce liquido cerebrospinale) e quindi nel liquido cerebrospinale. L'infiammazione si diffonde al meningi (cervello membrane), con conseguente meningite. In acuto meningite virale, gli enterovirus, che includono coxsackie ed echovirus, risultano essere la causa principale. Inoltre, parotite, morbillo o varicella virus si trovano anche frequentemente. La malattia è solitamente più innocua di meningite batterica, soprattutto negli adulti. Per ulteriori dettagli su "meningite virale", Vedere il titolo con lo stesso nome di seguito.
Il possibile agente patogeno dipende dall'ambiente e dall'età:
- Ambulatorio acquisito
- Neonati <1 mese di età: E. coli, gruppo B streptococchi, Listeria.
- neonati: Haemophilus influenzae (in assenza di protezione vaccinale), meningococchi (> 50), pneumococchi (Streptococcus pneumoniae) e altri.
- Adulti: pneumococchi (circa 50%), meningococchi (Neisseria meningitidis) (circa 30%), Listeria (soprattutto negli anziani, immunodeficienza (debolezza della difesa)), Mycobacterium tubercolosi (in pazienti HIV) ua acquisito in ospedale (nosocomiale).
- acquisita in ospedale (nosocomiale).
- Enterobatteriacee, Pseudomonas aeruginosa, stafilococchi.
- Pazienti con immunosoppressione (immunodeficienza).
- Inoltre: Listeria monocytogenes, Cryptococcus neoformans e altri, M. tubercolosi (meningite tubercolare, TBM) e altri.
Eziologia (cause)
Cause biografiche
- Età
- Neonati e bambini piccoli
- Fino all'80% dei casi persone <20 anni di età
Cause comportamentali
- Listeria meningitis - consumo di alimenti contaminati come latte o carne cruda.
Cause legate alla malattia
- Debolezza del sistema immunitario (ad esempio a causa dell'HIV).
- Alcolismo
- Infezioni croniche del tratto urinario
- Diabete mellito
- Ipogammaglobulinemia: troppo pochi immunoglobuline (anticorpi) nel Programma sangue.
- Head lesioni con liquido cerebrospinale (CSF) - fuoriuscita di liquido nervoso.
- Fegato cirrosi - tessuto connettivo rimodellamento di fegato tessuto con limitazioni funzionali.
- Otite media (infiammazione dell'orecchio medio)
Medicazioni
- citostatici (sostanze che inibiscono la crescita o la divisione cellulare).
Operazioni
- Dopo operazioni neurochirurgiche
- Dopo splenectomia (rimozione della milza)