Come funziona l'azelastina
Nelle allergie, ad esempio al polline delle graminacee o ai peli di animali, sostanze che in realtà sono innocue (allergeni) innescano un'eccessiva reazione immunitaria nel corpo. Gli esperti non hanno ancora chiarito in modo definitivo il motivo per cui ciò accade in alcune persone. Tuttavia, il decorso di una reazione allergica è ormai ben compreso e ha consentito lo sviluppo di agenti antiallergici.
Antistaminici H1 come l'azelastina
Alcuni di questi appartengono alla classe degli antistaminici H1. In caso di allergia, alcune cellule di difesa (mastociti) negli interstizi dei tessuti secernono grandi quantità di istamina, il messaggero infiammatorio. Questo si lega a specifici punti di aggancio delle cellule dei tessuti (recettori dell'istamina) e segnala loro che è appena stata innescata una reazione immunitaria.
In questo modo, ad esempio, le mucose del rinofaringe e degli occhi vengono meglio rifornite di sangue per trasportare lì ulteriori cellule immunitarie. Il tessuto si arrossa, si gonfia e si avverte prurito per rimuovere eventuali corpi estranei eventualmente presenti. Inoltre, il fluido tissutale fuoriesce per lavare via corpi estranei e agenti patogeni: il naso cola e gli occhi lacrimano.
La particolarità dell'azelastina è il suo “effetto combinato”: oltre all'effetto antistaminico, stabilizza anche i mastociti, facendo sì che se irritati rilascino meno istamina.
Assorbimento, degradazione ed escrezione
Quando si utilizzano azelastina spray nasale e colliri, nella circolazione sistemica entra una minima quantità di principio attivo. Quando vengono assunte le compresse di azelastina, l'azelastina viene rapidamente assorbita nel sangue attraverso l'intestino e quindi rapidamente distribuita in tutti i tessuti corporei.
Dopo circa 20 ore il livello del principio attivo nel sangue è diminuito della metà. Il prodotto di degradazione desmetil azelastina, anch'esso efficace e che si forma nel fegato, viene degradato a metà o escreto dopo circa 50 ore.
Circa tre quarti del principio attivo e dei suoi prodotti di degradazione vengono escreti nelle feci, il resto lascia l'organismo nelle urine.
Quando viene utilizzata l'azelastina?
Il farmaco antiallergico azelastina è approvato per il trattamento della rinite allergica stagionale e per tutto l'anno (come il raffreddore da fieno) e della congiuntivite allergica.
Per tutta la durata dell'utilizzo seguire sempre le indicazioni del medico o del farmacista o le informazioni contenute nel foglio illustrativo del preparato utilizzato.
Come usare l'azelastina
Lacrime
Salvo diversa indicazione o prescrizione, gli adulti possono utilizzare colliri di azelastina due volte al giorno (1 goccia per occhio). In caso di sintomi gravi la somministrazione può essere aumentata a quattro volte al giorno.
I colliri possono essere utilizzati anche nei bambini: l'età in cui dovrebbero essere utilizzati può dipendere dalla particolare preparazione. È meglio chiedere informazioni al pediatra o al farmacista.
Quando si utilizza il collirio azelastina, è necessario osservare un'igiene rigorosa (lavarsi prima le mani, non toccare l'occhio con l'apertura della fiala, osservare la durata di conservazione del preparato dopo l'apertura – di solito è di quattro settimane).
Spray nasale
Salvo diversa indicazione o prescrizione, gli adulti usano l'azelastina spray nasale due volte al giorno con uno spruzzo per narice. Prima del primo utilizzo, lo spray deve essere azionato più volte per riempire il meccanismo della pompa.
Un altro consiglio per l'uso delle gocce nasali nei bambini: se il bambino tiene la testa leggermente inclinata in avanti durante la somministrazione, una quantità minore di soluzione dal sapore amaro scorrerà in gola e si sentirà in bocca.
compresse
Le compresse di Azelastine vengono generalmente assunte due volte al giorno con un bicchiere d'acqua, indipendentemente dal cibo. I pazienti di età superiore a 65 anni e quelli con disfunzione epatica o renale devono iniziare il trattamento con una compressa al giorno alla sera; istruzioni più specifiche verranno fornite dal medico curante. Secondo la prescrizione del medico, alcune compresse sono approvate per l’uso nei bambini a partire dai sei anni di età.
Quali sono gli effetti collaterali dell'azelastina?
Quando si utilizza l'azelastina, il sapore amaro può provocare nausea se lo spray nasale non viene utilizzato correttamente (testa inclinata all'indietro durante la spruzzatura).
Una persona trattata su cento-mille lamenta una lieve irritazione degli occhi e della mucosa nasale, nonché starnuti e sangue dal naso.
A cosa devo prestare attenzione quando uso l'azelastina?
Interazioni
Ad oggi le interazioni tra l'azelastina e gli altri principi attivi sono note solo se assunte sotto forma di compresse. Spray nasale e colliri non presentano alcuna interazione dovuta al trascurabile assorbimento.
L'azelastina viene degradata dall'enzima epatico citocromo 2D6 (CYP2D6). I farmaci che inibiscono questo enzima possono aumentare i livelli ematici di azelastina. Ciò può aumentare il tasso di effetti collaterali.
Gli esempi includono agenti antidepressivi (come citalopram, fluoxetina, moclobemide, paroxetina, venlafaxina, sertralina), agenti antitumorali (come vinblastina, vincristina, doxorubicina, lomustina) e alcuni agenti HIV (come delavirdina, ritonavir).
Sedativi, sonniferi, farmaci antipsicotici, altri farmaci allergici e anche l'alcol possono aumentare in modo imprevedibile l'effetto depressivo dell'azelastina.
Limite di età
L'età alla quale vengono approvati i preparati di azelastina dipende dal preparato in questione. Il foglio illustrativo, il medico e il farmacista forniscono informazioni più dettagliate al riguardo.
Gravidanza e allattamento
Collirio e spray nasale possono essere utilizzati sia durante la gravidanza che durante l'allattamento.
Come ottenere farmaci con azelastina
Azelastine spray nasale e collirio non necessitano di prescrizione medica in Germania, Austria e Svizzera e possono essere acquistati presso qualsiasi farmacia.
Le compresse o gli spray nasali di Azelastina in combinazione con un glucocorticoide (“cortisone”) richiedono una prescrizione in tutti e tre i paesi. Tuttavia, le compresse di azelastina non sono attualmente sul mercato in Germania, Austria o Svizzera (a partire da novembre 2021).
Da quando è conosciuta l'azelastina?
L'azelastina appartiene già alla seconda generazione di antistaminici H1 e rappresenta quindi un ulteriore sviluppo dei primi agenti allergici disponibili. Rispetto ai suoi predecessori ha meno effetti collaterali ed è meglio tollerato. Azelastine spray nasale e compresse sono stati approvati nel 1991, seguiti da colliri contenenti il principio attivo azelastine nel 1998.