Aspirina: effetti, applicazione, rischi

Come funziona l'acido acetilsalicilico

L’acido acetilsalicilico (ASA) inibisce la formazione delle prostaglandine – ormoni tissutali che svolgono un ruolo importante nei processi infiammatori, nella mediazione del dolore e nella febbre. Pertanto, l'acido acetilsalicilico ha effetti analgesici, antipiretici, antinfiammatori e antireumatici.

L'effetto inibitorio sul rilascio delle prostaglandine ha un altro effetto. Normalmente, le prostaglandine promuovono la coagulazione del sangue. Impedendo il rilascio delle prostaglandine, l'acido acetilsalicilico esercita quindi anche un effetto anticoagulante.

Inoltre, ha proprietà “fluidificanti del sangue”. Come inibitore delle piastrine (inibitore dell'aggregazione trombocitica), l'ASA impedisce alle piastrine di aggregarsi: il sangue rimane fluido, in modo che i coaguli di sangue non possano formarsi così facilmente e quindi eventualmente bloccare un vaso nel cuore o nel cervello.

Ciò rende l’acido acetilsalicilico adatto a prevenire infarti e ictus nei pazienti a rischio. Per questo campo di applicazione, i dosaggi richiesti sono significativamente inferiori rispetto a quando viene somministrato ASA per ridurre il dolore e la febbre.

Assorbimento, degradazione ed escrezione

L'acido acetilsalicilico ingerito per via orale viene rapidamente e quasi completamente assorbito nel sangue nello stomaco e nell'intestino tenue. Quando viene elaborato nell'organismo, produce principalmente il principio attivo acido salicilico.

L'acido salicilico viene escreto principalmente dai reni.

Quando viene utilizzato l'acido acetilsalicilico?

Le indicazioni per l'uso (indicazioni) dell'acido acetilsalicilico a dosi più elevate (da 500 a 3,000 mg al giorno) sono:

  • dolore da lieve a moderato (come mal di testa, emicrania, mal di schiena)
  • @ febbre e dolore associati a raffreddori e infezioni simil-influenzali

Le indicazioni per l'acido acetilsalicilico a basse dosi (da 100 a 300 mg al giorno) sono:

  • Acuto e post-trattamento dell'infarto miocardico acuto.
  • Malattia coronarica con costrizione toracica instabile (angina pectoris).
  • Prevenzione dei coaguli di sangue dopo interventi chirurgici arteriosi
  • Prevenzione degli attacchi ischemici transitori (TIA) e degli ictus

Come si usa l'acido acetilsalicilico

L'acido acetilsalicilico viene solitamente usato per via orale, cioè assunto per via orale, solitamente sotto forma di compresse. Gli effetti anticoagulanti e fluidificanti del sangue si sviluppano a basse dosi, mentre dosi più elevate di acido acetilsalicilico sono necessarie per alleviare il dolore, ridurre la febbre e avere effetti antinfiammatori.

L'ASA non deve essere assunto a stomaco vuoto perché irrita la mucosa dello stomaco e, nel peggiore dei casi, può provocare ulcere gastrointestinali e sanguinamento. Inoltre, il farmaco deve essere sempre assunto con sufficiente liquido (ad esempio un bicchiere d'acqua).

Preparati combinati con acido acetilsalicilico

L'acido acetilsalicilico è disponibile anche in combinazione con altri principi attivi, con conseguente miglioramento dell'effetto complessivo (ad esempio fluidificazione del sangue o sollievo dal dolore). Ad esempio, esistono preparati combinati per fluidificare il sangue di acido acetilsalicilico e un altro anticoagulante (clopidogrel, dipiridamolo). Sono disponibili anche la combinazione di ASA (per l'inibizione piastrinica), atorvastatina (per la riduzione del colesterolo) e ramipril (per l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca).

Inoltre, sono disponibili antidolorifici contenenti acido acetilsalicilico, paracetamolo e caffeina (per trattare il mal di testa da tensione e le emicranie lievi).

Quali sono gli effetti collaterali dell'acido acetilsalicilico?

Gli effetti collaterali dell'acido acetilsalicilico sono più evidenti nel tratto gastrointestinale perché il principio attivo può danneggiare la mucosa. Di conseguenza, più del dieci per cento di tutti i pazienti che assumono acido acetilsalicilico sviluppano, ad esempio, dolori di stomaco o piccoli sanguinamenti (microsanguinamenti) nel tratto digestivo.

A dosi più elevate possono verificarsi anche nausea, vomito, diarrea, ulcere gastrointestinali, anemia dovuta a carenza di ferro (anemia da carenza di ferro) e vertigini.

Tra l'XNUMX e il XNUMX% dei consumatori reagiscono all'assunzione di acido acetilsalicilico con nausea, vomito e/o diarrea.

Inoltre sono possibili alterazioni dell'emocromo (come la riduzione dei globuli bianchi) e ritenzione idrica nei tessuti (edema). Quest'ultimo può verificarsi perché nel corpo vengono trattenuti più acqua e ioni sodio.

Inoltre, l’acido acetilsalicilico può causare la sindrome di Reye, una malattia rara e pericolosa per la vita del cervello e del fegato. Può verificarsi principalmente nei bambini di età compresa tra quattro e nove anni che soffrono di un'infezione virale e ricevono ASA. Non è ancora chiaro come ciò possa portare allo sviluppo della sindrome di Reye. Non è inoltre noto con quale frequenza si manifesti la sindrome di Reye in relazione all’uso di acido acetilsalicilico.

La sindrome di Reye è la ragione per cui l’acido acetilsalicilico può essere somministrato ai bambini sotto i dodici anni solo su prescrizione medica!

Quando non si deve assumere l’acido acetilsalicilico?

Controindicazioni

In alcuni casi l'acido acetilsalicilico non deve essere utilizzato in nessun caso. Queste controindicazioni assolute includono:

  • ulcere o sanguinamento gastrointestinali
  • Reazioni allergiche ai salicilati
  • Asma bronchiale
  • perdita dell'udito (ipoacusia)
  • uso concomitante con altri farmaci anticoagulanti (eccezione: terapia con eparina a basso dosaggio)

interazioni farmacologiche

È necessario prestare cautela quando si utilizza acido acetilsalicilico in pazienti con polipi nasali, infiammazione cronica del naso e dei seni con formazione di polipi (rinosinusite iperplastica cronica) o asma. Potrebbe reagire agli analgesici come l’acido acetilsalicilico con un attacco d’asma (asma analgesico).

Se usato contemporaneamente, l'acido acetilsalicilico può aumentare l'efficacia dei seguenti farmaci:

  • Digossina e digitossina (medicinali per il cuore).
  • Litio (per disturbi maniaco-depressivi, ecc.)
  • Metotrexato (per reumatismi, cancro)
  • Triiodotironina (nell'ipotiroidismo, ecc.)

Inoltre, l'acido acetilsalicilico può ridurre gli effetti delle seguenti sostanze:

  • Spironolattone, canrenoato, diuretici dell'ansa (agenti diuretici).
  • @ Antipertensivi (farmaci per la pressione alta)

Limite di età

I preparati ASA per l'automedicazione possono essere utilizzati solo a partire dall'età di dodici anni. Se prescritto dal medico, l'uso è possibile anche al di sotto dei 12 anni.

Gravidanza e allattamento

Ciò non include l’uso medico guidato di basse dosi di ASA (da 100 a 300 milligrammi al giorno). Se indicato, questa operazione può essere effettuata durante tutta la gravidanza.

Durante l'allattamento è consentito l'uso occasionale di acido acetilsalicilico. In generale, tuttavia, le donne dovrebbero consultare un medico prima di qualsiasi uso di farmaci durante l'allattamento (così come durante la gravidanza).

Come ottenere medicinali contenenti acido acetilsalicilico

I preparati contenenti acido acetilsalicilico non necessitano di prescrizione medica e sono disponibili nelle farmacie di Germania, Austria e Svizzera. Fanno eccezione i medicinali che contengono, oltre all'acido acetilsalicilico, un medicinale soggetto a prescrizione.

Da quanto tempo è noto l'acido acetilsalicilico?

L'acido acetilsalicilico è un derivato dell'acido salicilico. Questo principio attivo analgesico e antipiretico fu isolato per la prima volta dalla pianta erbacea olmaria nel 1835.

Tuttavia, prende il nome da un'altra pianta, il salice argentato – Salix alba in latino. Già nel 1829 dagli estratti di salix veniva estratta la sostanza salicina, da cui si può produrre l'acido salicilico.

Cosa dovresti sapere anche sull'acido acetilsalicilico

L'effetto anticoagulante dell'acido acetilsalicilico e quindi l'aumento della tendenza al sanguinamento continuano per diversi giorni dopo la sospensione del farmaco. Pertanto la somministrazione di acido acetilsalicilico deve essere interrotta in tempo utile prima di un intervento chirurgico.