AIDS (HIV): esame

Un esame clinico completo è la base per selezionare ulteriori passaggi diagnostici:

  • Esame fisico generale - inclusi pressione sanguigna, polso, temperatura corporea, peso corporeo [perdita di peso involontaria], altezza; inoltre:
    • Ispezione (visione).
      • Pelle, membrane mucose, faringe (gola) e sclera (parte bianca dell'occhio) [esantema (eruzione cutanea), faringite (faringite), ulcerazioni della mucosa (ulcere sulle mucose), leucoplachia pelosa (aree rialzate biancastre che compaiono principalmente sul lingua); infezioni fungine, porpora (piccole emorragie della pelle e delle mucose)]
      • Addome (addome)
        • Forma dell'addome?
        • Colore della pelle? Texture della pelle?
        • Efflorescenze (cambiamenti della pelle)?
        • Pulsazioni? Movimenti intestinali?
        • Vasi visibili?
        • Cicatrici? Ernie (fratture)?
    • Ispezione e palpazione delle stazioni linfonodali [linfoadenopatia (ingrossamento dei linfonodi)?]
    • Esame dei polmoni [Pneumocystis jiroveci (precedentemente polmonite da Pneumocystis carinii; al 50%, la manifestazione iniziale più comune della malattia di AIDS)]
      • Auscultazione (ascolto) dei polmoni.
      • Broncofonia (controllo della conduzione dei suoni ad alta frequenza; al paziente viene chiesto di pronunciare più volte la parola "66" con voce acuta mentre il medico ascolta i polmoni) [aumento della conduzione del suono a causa di infiltrazione / compattazione polmonare polmone tessuto (egeg in polmonite) la conseguenza è che il numero “66” è meglio compreso dal lato malato che dal lato sano; in caso di ridotta conduzione sonora (attenuata o assente: es. in versamento pleurico, pneumotorace, enfisema). Il risultato è che il numero "66" è appena udibile o assente sulla parte malata del polmone, perché i suoni ad alta frequenza sono fortemente attenuati]
      • Percussione (picchiettio) dei polmoni [ad esempio, nell'enfisema; tono di scatola nel pneumotorace]
      • Fremitus vocale (verifica della conduzione delle basse frequenze; ​​al paziente viene chiesto di pronunciare più volte la parola "99" a bassa voce mentre il medico pone le mani sul paziente petto o indietro) [aumento della conduzione del suono dovuto a infiltrazione / compattazione polmonare di polmone tessuto (eeg, polmonite) la conseguenza è che il numero “99” è meglio compreso dal lato malato che dal lato sano; con ridotta conduzione del suono (attenuato: p. es., atelettasia, crosta pleurica; gravemente attenuato o assente: con versamento pleurico, pneumotorace, enfisema). Il risultato è che il numero "99" è appena udibile o assente sulla parte malata del polmone, perché i suoni a bassa frequenza sono fortemente attenuati]
    • Palpazione (palpazione) dell'addome (addome) (dolore da pressione ?, dolore da battito ?, dolore da tosse ?, tensione difensiva ?, orifizi erniari ?, dolore da battito cardiaco del rene?)
  • Screening del cancro [a causa di malattie secondarie possibili:
    • Carcinoma anale/anale cancro (spesso insorgenti entro pochi mesi da lesioni precancerose; frequentemente associato a papillomavirus umano / HVP; un altro fattore di rischio è fumo).
    • Linfoma di Burkitt (linfoma maligno (maligno) la cui formazione è associata al virus di Epstein-Barr ed è classificato come linfoma non Hodgkin a cellule B)
    • Carcinoma cervicale (cancro della cervice).
    • Sarcoma di Kaposi (pronunciato [ˈkɒpoʃi] - "Kaposchi") - una malattia tumorale che si manifesta principalmente in connessione con AIDS, la cui causa è molto probabilmente dovuta all'essere umano erpete virus di tipo 8 (HHV-8) in combinazione con cofattori (immunosoppressione, fattori ambientalie ossidativo e nitrosativo stress). La malattia si manifesta con la comparsa di noduli tumorali brunastri-bluastri principalmente nelle aree della mucosa e dell'intestino. Gli uomini sono più frequentemente colpiti rispetto alle donne. Nel AIDS-forma associata, macchie bruno-bluastre compaiono multifocalmente di solito anche sul pelle di gambe e braccia.
    • Linfoma primario del sistema nervoso centrale]
  • Se necessario, esame neurologico [a causa del sintomo: neuropatia periferica (danni ai nervi, soprattutto a carico delle gambe)]

Tra parentesi quadre [] si riferisce a possibili reperti fisici patologici (patologici).