L'actinomicina D è un citotossico antibiotico conosciuto anche come dactinomicina. Poiché è un farmaco citostatico che inibisce la crescita e la divisione cellulare, l'actinomicina D viene utilizzata per il trattamento cancro. In questo contesto, è disponibile con i nomi commerciali Lyovac-Cosmegen e Cosmegen.
Cos'è l'actinomicina D?
Poiché l'actinomicina D è un farmaco citostatico che inibisce la crescita e la divisione cellulare, l'actinomicina D è usata per trattare cancro. Il peptide antibiotico L'actinomicina D è derivata dal suolo batteri Streptomyces parvulus. Il principio attivo è composto da due peptidi ciclici legati da un composto fenossazinico. Il farmaco citostatico è stato descritto per la prima volta nel 1949. Inizialmente, gli scienziati speravano di aver trovato un antibiotico per il trattamento delle malattie batteriche nell'actinomicina D. Tuttavia, divenne presto chiaro quanto fosse tossico. Tuttavia, è diventato subito evidente quanto il farmaco fosse tossico anche per le cellule umane. Di conseguenza, i medici iniziarono presto a usarlo invece per il trattamento di vari tumori. Il farmaco citostatico è progettato per prevenire la rapida proliferazione di cancro cellule durante chemioterapia sia negli adulti che nei bambini.
Azione farmacologica
L'actinomicina D si lega al DNA (acido desossiribonucleico) delle celle, impedendo l'apertura della doppia elica. Gli esperti si riferiscono a questo processo, in cui un farmaco si attacca molecole al DNA e li reticella, come intercalazione. L'actinomicina D si lega principalmente ai residui di guanina del DNA. In questo modo, l'actinomicina D inibisce inizialmente la sintesi dell'RNA a basse dosi. Di conseguenza, la produzione di proteine è ridotta al minimo nelle cellule. A dosi più elevate, viene influenzata anche la replicazione del DNA. Il materiale genetico non viene quindi più replicato, il che significa che anche la divisione cellulare non si verifica. Il tumore è così inibito dalla crescita. Poiché l'actinomicina D non può penetrare nel sangue-cervello barriera nel corpo umano, tumori nel cervello e midollo spinale non può essere trattato con il farmaco. Tutte le altre cellule del corpo che contengono DNA possono essere influenzate dal farmaco. Questo perché l'actinomicina D non agisce specificamente sul tumore, ma ugualmente sulle cellule sane del corpo.
Applicazione e uso medico
Il principio attivo Actinomicina D viene utilizzato per vari tumori solidi. Tra loro, in Il sarcoma di Ewing, abbastanza comune cancro alle ossa sia nei bambini che negli adulti. Tuttavia, i medici utilizzano anche le proprietà citostatiche dell'actinomicina D nei tumori maligni dei tessuti molli (sarcoma dei tessuti molli e rabdomiosarcoma). Allo stesso modo, il farmaco viene utilizzato nei bambini e negli adolescenti durante il trattamento di un maligno rene tumore (nefroblastoma). Adulti con carcinoma testicolare, carcinoma corionico o Sarcoma di Kaposi può anche essere trattata con actinomicina D.In tutte queste chemioterapie, l'actinomicina D è combinata con altri citostatici farmaci. Viene anche somministrato più volte a intervalli definiti con precisione per un periodo di tempo più lungo. Questo perché circa il 30 percento del principio attivo viene escreto nelle urine e nelle feci dopo una sola settimana. Poiché l'actinomicina D è altamente irritante, viene somministrata solo per via endovenosa e non può essere assunta per via orale. A causa del grave danno ai tessuti, i medici controllano molto attentamente il sito di iniezione durante il trattamento.
Rischi ed effetti collaterali
Poiché l'actinomicina D inibisce la crescita e la divisione delle cellule umane, può causare una varietà di effetti collaterali. Ad esempio, il farmaco interferisce con lo sviluppo di sangue cellule, tra le altre cose. Questo può portare a una carenza temporanea di piastrine e bianco sangue cellule. Quest'ultimo a sua volta si traduce in una maggiore incidenza di infezioni causate da batteri, funghi e virus. Il contatto diretto con il farmaco può danneggiare gravemente e persino uccidere il pelle e gli occhi così come il tessuto connettivo. Pertanto, l'iniezione deve essere eseguita solo nel vena e non nel tessuto vicino. Il danno può essere particolarmente grave dopo una precedente irradiazione, motivo per cui l'actinomicina D non dovrebbe mai essere utilizzata dopo la radiazione terapia. Molto spesso, nausea e vomito si verificano poche ore dopo Actinomicina D amministrazione. Danno doloroso alla mucosa (mucosite) in bocca, possono anche verificarsi esofago e intestino. Il farmaco può anche attaccare il fegato. Poiché l'actinomicina D è mutagena ed embriotossica, può causare danni permanenti al materiale genetico e non deve essere utilizzata durante gravidanza.